11级酸碱平衡紊乱讲义.pptVIP

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法 及病理生理基础 病理生理教研室 Pathophysiology 病理生理教研室 Pathophysiology 分析酸碱平衡紊乱病例的基本思路和规律： 一看pH, 定酸中毒或碱中毒 二看病史, 定HCO3–和PaCO2谁是原发或继发改变 三看原发改变, 定呼吸性或代谢性酸碱失衡 四看AG , 定代酸类型 五看代偿公式, 定单纯型或混合型酸碱失衡 （1）数值在代偿预计值范围内，为单纯型 ABD； （2）数值明显超过或低于代偿预计值，为 混合型ABD 三、常用单纯性ABD的预计代偿公式 病理生理教研室 Pathophysiology 某肝性脑病患者，pH = 7.50, PaCO2 =26.6 mmHg, HCO-3 = 19.3mmol/L。该病人发生何种酸碱平衡紊乱？ Δ[HCO-3]↓= 0.5ΔPaCO2±2.5 = [0.5x(40-26.6)] ±2.5 = 6.7±2.5 mmol/L 代偿预计HCO-3 = {24-6.7}±2.5 = 17.3±2.5 mmol/L =14.8～19.8 mmol/L 呼碱 病理生理教研室 Pathophysiology