病历讨论之胎盘的血管前置.pptVIP

济南市 李群 病例讨论….胎盘血管前置 患 者： xxx，女，31岁。 主 诉：停经39 ﹢ 4周，不规律下腹痛10小时。 现病史： 末 次 月 经： 2010.11.30; 预 产 期： 2011.9.7 妊娠反应时间：无 胎动时间：2011.4 上旬 孕期经过及目前状况: 停经3 ﹢月 B超示14周妊娠。无早孕反应。停经4 ﹢月自觉胎动至今。孕期4次复查，未见异常。 10小时前出现不规律下腹痛，阴道无流水流血。门诊以“39 ﹢ 4周妊娠”收入院。精神、神智、睡眠、饮食正常，体重增加17kg。入院时间为2011.9.4,10:50。 患者基本情况 患者基本情况 既往史：身体健康，未见异常。 个人史：无异常。 家族史：无异常。 入院查体 生命体征: T 36.8℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 138/90mmHg 一般检查：神志清，精神可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，肝脾未及，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。双下肢无水肿。 产科检查：宫高 32cm，腹围 101cm ，胎心 140次/分 ，胎位 LOA ，头先露 ， S ﹣ 2 ，宫缩不规律 ，胎膜未破，宫口未开。骨