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高危孕妇产前检查失约原因及护理对策 姚智萍 武汉市黄陂区天河街道卫牛院 湖北武汉430300 【摘 要】目的：减少高危孕妇门诊失约、失访现象，保障母婴安全。分析 高危孕妇产前检查失约原因及护理对策。方法：选取2014年4月-2015年10月 间我院产科门诊接收的596例高危孕妇建卡进行跟踪随访，统计孕妇失约情况和 原因，并进行干预。结果；失约孕妇共146侧，比例为24.49%,其中102例患 者在跟踪随访之后都能够继续参加产检复查，32例或回原籍或随夫外务，均己 实行高危转诊以便得到系统监护，12例发牛意外流产或引产。此次596例孕妇 除32例外转，12例引产或流产，490例在我院分娩，62例在其他医院分娩，均 无死亡现象。结论：高危孕妇中失约发生率较高。在产科门诊中，要严格执行高 危孕妇管理程序，分析高危孕妇失约原因并采取针对性护理对策，提高高危孕妇产 前检查的依从性，从而提高孕产妇系统保健管理质量。 【关键词】高危孕妇；产检失约；原因；护理对策 【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2015)-06-002-01 孕妇在整个孕期受多种因素影响，极易击现高危妊娠等情况，影响孕妇和胎 儿的安全与健康，高危孕妇定期产前检查能够有效减少高危并发症的发牛率，对 于提升孕妇和胎儿生存率和生存质量有积极因素。临床产科门诊中，高危孕妇的 定期检查受各种因素影响，经常出现失约现象，干扰了正常的检查与治疗，对母 婴的健康管理产牛不良影响，因此分析其产前易发牛失约的原因并且制定相对应 的处理对策能够很好的促进产前检查工作的顺利进行。为分析高危孕妇产前检查 失约的原因和护理对策，木次研究选取2014年4月-2015年10月间我院产科门 诊接收的596例高危孕妇建卡进行跟踪随访，临床具体报告如下。 1临床资源 1.1 一般资料:选取2014年4月-2015年10月月间我院产科门诊接收的596 例高危孕妇建卡进行跟踪随访，年龄22-45岁，平均年龄（28.3 土 2.5）岁，其 中初产妇378例，经产妇218例，城区孕妇201例，乡镇农村孕妇395例，文化 程度：小学及以下253例，初中及高中214例，大专及以上129例。 1.2方法：高危孕妇的管理方法 在产科门诊发现高危妊娠孕妇即进行评分、 登记和专案管理；在孕产妇保健册上作出高危标志，每次产检后预约复查吋间。 建立高危妊娠登记簿及预约表，将预约卡上墙管理，每天检查高危孕妇诊疗情况 ［l］o发现未按预约吋间复诊者及时进行电话追访，发现失访者填写高危妊娠联 系卡，通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追踪随访。对追访到的孕妇用电话 咨询及自行设计的问卷进行调查，内容包括产次、文化程度、居住地（城区或乡 镇）及失约的主、客观因素。 干预方法：针对调查问卷内容对失约孕妇的分布地区、文化程度、失约原因 等进行分类，结合地区和原因实施针对性干预［2］。对于受经济因索困扰的孕妇， 在核实验证后，可联系妇幼保健机构提供相应的帮助，以方便其后续复诊工作的 进行，说服这些孕妇定期的携带转诊联系卡到当地医院进行复诊，并且加强按时 产检的教育，以免因不重视而出现耽误，影响母婴的安全和健康［5］。对于交道 不便的孕妇，可联系其居住地区附近医院进行转诊联系，尽量劝说到当地医疗机 构进行复检。针对文化素质低下或者文盲对保健知识认识不足的孕妇对其本人和 家属做好沟通、宣传教育工作，帮助其树立产检工作重要性的认识，做好相关知 识普及，以便其能够在家庭生活中提升保健意识，对于产检复查的重要性也要多 次重中，对于失约现象严重的孕妇，要结合其自身具体情况，进行针对性教育, 减少这种情况的再次发生［4］。智力低下或者自身残疾行走不便孕妇可联系妇幼 保健机构制定帮扶计划，确保处在弱势群体孕妇能够在妊娠期间获得全方位的帮 助，保护母婴健康。对于计划外怀孕的孕妇要做好思想教育工作，安抚其情绪, 做好心理调节教育，鼓励其主动去当地计生部门报备。年龄偏小的孕妇，缺乏孕 妇角色的转变，由于自身生理、心理及社会各方面尚未成熟,鼓励勇于承当责任， 保持愉快的心情，按时检查确保母婴平安。对年轻医师信任度较低的孕妇，在已 经设立的门诊内，再多安排一位高年资医生坐诊，使获得安全及信赖感，同时缩 短孕妇候诊时间，方便其复诊，在诊疗和检查过程中充满耐心，用亲切的话语、 热情的态度去帮助患者调整情绪，形成良性沟通氛围，让孕妇感受到自己是被重 视的，用耐心和详细的解说解答孕妇疑问，为后续复诊工作的进行奠定良好基础 [3]o为了让孕妇充分认识到高危妊娠的危险性，在日常生活中做好宣传教育工 作，帮助孕妇接受和采纳健康行为，建立保健意识，按时复诊能及时发现异常情 况，及吋给予治疗纠正，使高危孕妇得到合理监督和管理。在对孕妇教育过程中， 可