尿路感染陈佰义 .pptVIP

尿路感染(urinary tract infection，UTI) 陈 佰 义 中国医科大学附属第一医院感染病科 辽宁省医院感染管理质控中心 尿路感染的概述 尿路感染发病机制 尿路感染的诊断与鉴别诊断 尿路感染的治疗 概 述 概 述 在社区获得性感染-仅次于呼吸和消化道感染 全球每年1.5亿人罹患 医疗费用约为60亿美元 美国 -每年超过800万人就诊（多为膀胱炎） -超过10万人住院（多为肾盂肾炎） 概 述 前瞻性研究表明，UTI发生率 -青年女性(18-35岁)为0.5-0.7次/人.年 -40-50％女性一生中曾发生症状性尿路感染 65岁以上老人尿路感染发生率 -女性为9.3％，男性为2.5－11％ 女性菌尿发生率 -65-70岁为10-15%，80岁为15-20％ 概 述 尿路感染占院内感染的35-45％ 为院内GNB败血症的首位原因 院内尿感约50-80％系留置导尿管或其它装置所致 尿路感染的概述 尿路感染发病机制 尿路感染的诊断与鉴别诊断 尿路感染的治疗 发病机制 感染途径 机体抗病能力 易感因素 细菌的致病力 感染途径 机体抗病能力 尿液冲洗作用 前列腺液杀菌作用 尿路粘膜的杀菌作用：有机酸、IgG、IgA、吞噬细胞 尿液PH及渗透压 易感因素 尿路梗阻致尿流不畅 尿路畸