北京社会保障卡使用管理暂行办法-人事处.PPTVIP

报告内容 一、相关政策解释 二、就医结算流程 三、使用管理须知 四、其它问题说明 北京市社会保障卡使用管理暂行办法京人社保发〔2009〕152号 2009-10-29 相关政策解释 一、持卡就医后仍以选定医院为准 实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可以直接就医。 二、持社保卡就医后现行门诊、住院起付线政策不变 门诊起付线标准和原来规定一样，即在职人员1800元，退休人员1300元。按照政策规定的报销比例，个人负担应自付部分的医疗费用，可持卡实时结算。 住院政策与以前相同，医院结算后可进行补充医疗报销。 相关政策解释 三、就医不带卡不能报销 领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。 参保人员因急诊或参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。 社保卡补（换）卡期间需要就医的须携带相关单位出具的《补（换）卡证明》到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据，按原规定报销。 相关政策解释 四、持卡就医后个人帐户管理方式不变 目前个人帐户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中，个人帐户资金仍可在银