原创力文档- 1、本文档共112页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心律失常 Arrhythmias 谢谢！ 正常心室复极过程： 正常 心外膜 心内膜 正常T波 心内膜下缺血 心外膜 心内膜 高耸T波 心外膜下缺血 心外膜 心内膜 倒置 T波 八、心肌缺血 T 内膜下缺血：T波高大 八、心肌缺血 T 外膜下缺血：T波倒置 八、心肌缺血 损伤型ECG改变：主要为ST改变—抬高或压低 心肌损伤时ST向量从正常心肌指向损伤心肌。 1.心内膜下心肌损伤： 心外膜 心内膜 ST↓ 2.心外膜下心肌损伤： 心内膜 心外膜 ST↑ ST向量 ST向量 八、心肌缺血 ST段下移的类型：≥0.05mv 1、水平型下移： R波顶点垂直线与ST段的交角等于90o 2、下斜型下移： R波顶点垂直线与ST段交角大于90o 3、弓背型下移： R波顶点垂直线与ST段交角小于90o ST段抬高 八、心肌缺血 ST—T改变临床意义： 1、典型心绞痛： ST ↓、T低平、双相、倒置——一过性 2、变异型心绞痛： ST ↑ 、T高耸——暂时性 3、慢性冠状动脉供血不足： ST ↓、 T低平、双相、倒置——一过性 4、急性心肌梗塞： ST ↑ ——持续性且动态演变 ▲冠状T波：冠心病患者ECG上出现倒置深尖、双肢对称的T波，称之。其反映心外膜下心肌缺血或有透壁性心肌缺血。 八、心肌缺血 ST—T改变常见鉴别： 1、器质性心脏病：CHD、心肌炎、心肌病 2、电解质紊乱：低钾、高钾 3、药物：洋地黄、奎尼丁 4、心室肥厚：继发性ST—T改变 5、束支传导阻滞：继发性ST—T改变 6、预激综合征：继发性ST—T改变 7、早期复极综合征：非特异性 注意：ECG上ST—T改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现，并非所有的ST—T改变都是心肌缺血或冠状动脉供血不足的ECG表现。 八、心肌缺血 R-on-T 室性早搏(premature ventricular complex,PVC) 1、提早出现的QRS波前无P波；2、提早QRS波宽大畸形，时间＞ 0.12s 3、T波方向多与QRS主波相反；4、代偿间歇完全。 无相关P波 —— 宽大畸形 完全性 提早出现 交界性早搏(premature junctional complex,PJC) 1、提前出现的QRS波群，形态与窦性者相同，其前无窦性P波； 2、出现逆行P`（Ⅱ.Ⅲ.aVF↓、aVR↑），可于QRS的前、中、后； 3、P’－R＜0．12s，R－P’＜0．20s； 4、代偿间歇多完全。
文档评论（0）