耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案.docVIP

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（又称MRSA）从发现至今感染几乎遍及全球，已成为医院内感染的重要病原菌之一，在我院微生物室的检出率已经高达35-45%，而且也越来越成为社区感染的重要病原菌。为有效筛查MRSA感染病例，及时发现和控制因MRSA感染造成的医院感染暴发流行疫情，特制定本方案。 一、目的 （一）加强对MRSA感染病例及其它耐药菌的监测，规范管理。 （二）及时发现MRSA感染病例及其它耐药菌感染病例，有效控制其传播。 （三）及时了解耐药菌流行趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。 二、MRSA的概念 （一）MRSA的基本情况 金黄色葡萄球菌是临床常见的细菌，致病性较强；上世纪40年代青霉素的问世使该菌引起的感染性疾病预后得到很大改观；但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，对青霉素耐药。此后，一种新的耐青霉素酶的半合成广谱青霉素--甲氧西林在一定程度上缓解了耐药菌感染带来的压力；英国的Jevons于1961年首次证实了金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 对甲氧西林的耐药性。 MRSA除对甲氧西林耐药外，对其它所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药；MRSA还可通过多种机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平等产生不同程