糖尿病治疗篇.pptVIP

噻唑烷二酮类副作用 水肿、水潴留和体重增加： 水肿可能与增加某些血管内皮生长因子，导致血管壁通透性升高有关。 体重增加，与水潴留、脂肪含量增加有关。 故慎用或禁用于心功能不全的患者，尤其和胰岛素合用或使用大剂量时。 肝脏毒性： 虽然罗格列酮和吡格列酮没有表现出明显的肝脏毒性，但TZD的早期产品曲格列酮曾引起致死性的肝损害；在TZD使用前后应定期检查肝功能。 可引起贫血和红细胞减少 其他口服降糖药 二甲双胍吡格列酮复方制剂 GLP-1类似物 利拉鲁肽（礼来） DPP-4抑制剂（高效二肽基肽酶—4抑制剂 ） 西格列汀（捷诺维）默沙东 瑞格列汀 沙格列汀 * 要弄清楚这个问题，首先还得回到最基本的问题上，即血糖的来源和去路。正常时机体血糖的浓度为3.9—5.6mmol/L，为血糖的正常代谢。血糖的来源主要有三个方面：1）食物中碳水化合物的消化吸收，这是血糖的主要来源；2）肝糖原的分解，这是维持空腹血糖稳定的关键；3）非糖物质，如体内脂肪和氨基酸，在体内转化为葡萄糖，作为能量消耗。这些物质在转化为血糖后，机体主要是利用血糖氧化供给机体活动所需的能量。一