血液学传染性单核细胞增多症.pptVIP

传染性单核细胞增多症infectious mononucleosis , I M 一、概述 1.传染性单核细胞增多症, 简称传单 2.可分为嗜异性抗体阳性和阴性的IM 3.两者统称为单核细胞增多综合征（MS） 二、病原学 EB病毒(EBV)是本病的病原 EBV属疱疹病毒群。1964年由Epstein、Barr等从非洲恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现。 三、发病机制 B淋巴细胞表面有EB病毒受体CD21 激活、增生 T细胞反应 病毒毒性效应细胞 破坏 潜伏 激活 四、流行病学 （一）传染源 病毒携带者及病人为本病的传染源 （二）传播途径 经口鼻密切接触为主要传播途径(接吻病）或通过飞沫传播、也可通过性传播，偶可经输血传播。 （三）易感人群 人群普遍易感 本病传染性低，甚少引起流行 常具有自限性 病后可获持久免疫 五、临床表现 （一）发热? 多在38～40℃之间 ，热程 1-3 周 （二）淋巴结肿大? 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大 最为常见， 腋下及腹股沟部次之。 （三）咽峡炎 表现为咽痛，可见咽部充血，出血点，可有溃疡及伪膜形成 （四）皮疹 病程1～2周出现多形性皮疹 ，如丘疹、斑丘疹、或麻疹样皮疹。 软硬腭交界处有针尖样小出血点（粘膜疹） （五）肝脾肿大