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放环证明书 篇一：上环证明样本 　　XXXXXX医院妇产科 编号:XXXX-QR-YV-FS-000 　　诊断证明书 　　姓名：金娜 诊疗卡号：  　　性别：F 年龄：27 诊断日期：20XX0125  　　诊断：于20XX年01月25日在我院妇产科放置T型避孕环一枚。 　　已经放射性透视确认。 　　其他：不适随诊。  　　医生签名：  　　注：其系诊断证明书，不得作其他证明使用，未经医师签名或未加盖院章者无效。 篇二：上环证明样本 　　上海华伦医院 编号:0116-SH-YV-FS-2023 　　诊断证明书 　　姓名：XX 诊疗卡号：  　　性别：X 年龄：24 诊 断日期：20XX1020 　　诊断：于20XX年10月20日在我院妇产科放置T型避孕环一枚。 　　已经放射性透视确认。 　　其他：不适随诊。  　　医生签名：  　　注：其系诊断证明书，不得作其他证明使用，未经医师签名或未加盖院章者无效。 篇三：上环证明样本　　样本一： 　　__________医院妇产科编号：__________姓名：__________  　　诊疗卡号：__________性别：__________诊断日期：__________  　　诊断：于__________年_______月_______日在我院妇