2018年规培考试年度考核评分标准(部分)课件.docVIP

单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 姓名____________专业____________ 年级____________成绩____________ 项目 操作流程和评分细则 分值扣分 得分 仪表 3分 仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 （1）判断环境是否安全（口述） 有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等 2 （2）看表记录抢救开始时间 有看表动作 1 判断方法正确 1 （3）判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声 呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常 评估 在规定时间内完成（ 5-10秒） 1 10分 呼救 1 （4）呼救：“来人呀！”或“救人呀！”， 呼叫他人打“ 120”电话并嘱咐回来帮忙 指定人打电话，嘱咐回来帮忙 1 在规定时间内完成（≤ 3秒） 1 （5）摆放复苏体位，解开衣服 体位正确， 3秒钟内完成 各1分 2 触摸位置正确 5 （1）判断循环：以一手中指与食指从颈部前 观察面色及四肢 2 正中线滑行，触及喉结后旁开 2cm，触及颈动 脉搏动。（口述：病人无心跳，立即进行心肺 复苏） 口述病人无心跳，立即进行心肺复苏1 按规定时间完成（ 5-10秒） 2 姿势、用力正确，定位动作正确 5 （2）胸外心脏按压: ①姿势和定位：跪于病 人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向 部位：胸骨下切迹上 2横指 5 上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指 、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部 频率：≥ 100次/ 分；连续不中断 5 置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手 上 ②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以 髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按 操作步骤 65分 深度：≥ 5cm 5 按压/ 通气比例： 30:2 5 压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能压与放比例： 1:1 5 离开胸壁观察唇色变化 放松充分，并且手不离体 5 清理呼吸道；保持气道通畅各2分 4 （3）口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除 异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额， 使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开 捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏 气，吹气至胸廓上升 各1分 4 气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一 吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4 口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上 升，离开后观察胸廓自然复原 吹气2次，每次吹气时间时间≥ 1秒 4 频率8-10次/ 分 4 完成5个循环后评估 1 CPR 效果评估 8分 心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复 (检查并口 述) ，颈动脉有搏动(检查并口述 ), 瞳孔由大变 小(检查并口述 ) ，唇、面及甲床转红润(检查 并口述) 检查颈动脉、呼吸 各1分 2 检查瞳孔和唇、面、指甲 2 口述血压值 1 在规定时间内完成 (5~10秒) 2 复原体位 4分 复原体位：拉好衣服拉链，口述摆放的体位 拉好拉链，口述的手法及体位正确 2 在规定时间内完成 (3-5 秒) 2 奖惩 ±2 从判断环境开始至复原体位，全过程要求在 180秒内完成 170 秒内完成奖励 1分，160秒内完成奖励 2分；超过180秒扣2分 ±2 1.（题号： ） 回答正确 5 理论 10分 2.（题号： ） 回答正确 5 总 分 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日 腹腔穿刺术考核标准评分表 姓名____________专业____________ 年级____________成绩____________ 项目 内容 技术要求 分值 考试 评分 备注 1 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 素质要求 3% 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 操作前洗手，戴口罩 1 1 一项不合格 扣0.5分 核实病人身份，复核病历、腹部体征、腹部平片、 B 超及相关辅助 检查资料 2 确定穿刺点并正确标记（甲紫） 1 操作前征集 l-2 名助手 1 评估 向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精神 紧张者，必要时可于术前 30 分钟给予地西泮（安定 10mg ，或可待 2 因0.03g以镇静止痛 操作前准备签署《知情同意书》 1 15% 术前排空小便 1 治疗车上层：治疗盘内备：腹腔穿刺包、无菌手套、无菌纱布、 棉签、络合碘、胶布、 2﹪利多卡因注射液、无菌试管数只（留取 标本送检）、 20ml 及 50ml 注射器、 500ml 生理盐水、弯盘、盛器、 量杯、多头腹带、大容量的容器。另：靠背椅或治疗床，血压计 用物 、听诊器和卷尺 4 缺一项扣 0.5分 治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 2 必要时备：腹腔内注射所需药品 1 病人体位 根据病情和需要可取坐位、半坐卧位或侧卧位。病人体位舒适能 耐受较长的操作时间 5 位置不准确 扣2分 左下腹： 1 、脐与髂前上棘连线中、