血液分析重点知识.pdf

血液样本采集和血涂片制备 粉红 无 - 血库 色 一、血液生理概要 要点 13： 要点 1： 1.皮肤采血检查结果重复性差、准确性不好。 血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如 2.静脉采血：封闭式采血法的操作规范，有利于 凝血因子 Ⅰ （纤维蛋白原）、Ⅱ （凝血酶原）、Ⅴ、 样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。 Ⅷ等。 要点 14： 要点 2： 质量控制 血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子，也适 2.采血：止血带结扎时间应小于 1min，如超 用于血栓与止血的检查 要点 3： 过 2min，大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，使 正常人血量约为（70±10）ml ／kg 体重，成人约 分子质量＜5000 的物质逸入组织液，或缺氧引起血液 4～5L，但女性妊娠期间血量可增加 23%～25%。 成分的变化，使检查结果不可靠。 要点 4： 3.溶血：因容器不洁、接触水、强力振荡、操作 严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红 不慎等可引起溶血，使红细胞计数、血细胞比容、血 色。 浆或血清化学成分（如钾、镁、转氨酶、胆红素）等 要点 5： 多项指标检验结果发生变化。 酸碱度：正常人血液 pH 值 7.35～7.45，动脉血 三、抗凝剂选择 pH 值 7.40，静脉血 pH 值 7.35。 要点 15： 1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐（EDTA- 。 Na2²H20）或钾盐（EDTA-K ²2HO），能与血液中钙 要点 6： 2 2 2＋ 正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞 离子结合成螯合物，使 Ca 失去凝血作用，阻止血液 膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流 凝固。 动力学等因素有关。 EDTA 盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适 血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋 用于血液学检查，尤其是血小板计数。不适于凝血检 白质的影响，它们的浓度越高，血浆黏度越高。 查、血小板功能试验。 2.双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞 二、采血方法 形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。 要点 8： 3.肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶 静脉采血世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名 作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作 指指端