宝鸡市慢性病管理操作指南-Microsoft-Word-文档.docVIP

PAGE PAGE 2 宝鸡市基层慢性病管理操作指南 （2011版） 一、管理原则 属地管理、分级负责、科学防治、双向转诊。 二、组织领导 各基层医疗机构要建立慢性病管理工作办公室，落实慢性病管理工作领导、技术指导人员和具体工作人员，制定慢性病管理评估和信息报送工作制度，并做好业务信息交流与上报工作。 三、慢性病管理按照管理手段分为两种模式 （一）电子信息化管理模式：利用电脑管理软件系统，管理慢性病患者。 （二）传统纸质管理模式:用手工记录纸质表方法。 四、电子信息化管理模式 （一）特点：使用快捷、方便、省时、省力，具有一定的统计功能；但费用高、对管理医生的计算机技术要求高、电力供应必须正常，软件需要长期维护。 （二）使用情况：宝鸡推行过两个版本，现在已大部分停用，第一个版本目前有几个社区还在用。 五、传统纸质管理模式 （一）特点 优点：费用低、资料安全，对管理医生的要求不太高。缺点：费时、费力，要认真、细心，不断总结经验，统计、评估麻烦，工作量大，准确性差。 （二）慢性病管理的资质要求 （1）慢性病管理单位应是卫生行政部门许可的基层医疗卫生执业机构。慢性病管理机构设立的高血压管理门诊应具备血压计、体重计、身高计、通讯工具等器材；糖尿病管理门诊应具备血压计、体重计、身高计、血糖检测仪器、通讯工具等器材。慢性病的体检应在一级及以上医疗卫生机构（能够完成高血压、糖尿病年终体检必查