生物电阻抗法评价腹透患者左心室肥厚容量负荷状态及相关因素上海.docVIP

生物电阻抗法评估腹透患者左心室肥厚 容量负荷状态及相关因素 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科 徐耀文 高琛妮 徐天 张春燕 黄晓敏 杨俪 任红 【摘要】目的 心血管疾病是腹膜透析PD患者主要并发症和死亡原因，左心室肥厚是心血管常见病变。本研究以多频生物电阻抗法回顾性分析PD患者左心室肥厚(LVH)容量负荷及其相关因素。方法 选择上海交通大学医学院附属瑞金医院维持性腹膜透析治疗15月共127例患者，采用横断面回顾性调查法。全面评估患者透析状况，包括患者基线透析年龄、腹透龄、残余尿量、超滤量、收缩压、舒张压、空腹血糖、腹透液糖负荷指数(PGLI)、血白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、胆固醇、甘油三酯、每周肌酐总清除率等。采用多频生物电阻抗法测定总体液量（TBW）、细胞外液（ECW）、细胞内液（ICW）、并以身高、体重标准化细胞外液。Devereux公式计算心肌重量指数（LVMI）评估患者左心室肥厚。结果 127例PD患者(男79/女48)，开始腹膜透析时均无左心室肥厚。基线平均年龄53.73±15.49岁，平均透析龄54.4月。左心室肥厚75例(59.1%)。1.依据有无LVH将患者分为两组，生化指标LVH组血白蛋白低(30.3±4.9vs32.5±5.7 g/L)，残余尿量减少(304.2±54.3vs651.1±87.3ml)，腹透超滤量多(892.9±5