唾液腺疾病损伤.pptVIP

唾液腺损伤与涎瘘（salivary fistula) 涎瘘是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面； 腮腺是最常见 唾液腺分布 涎瘘的临床表现 腺体或导管所在皮肤上可见瘘管； 瘘管流出透明的唾液，进食时可增加。 涎瘘的诊断要点 1、一般损伤或手术史， 2、瘘管处有透明液体流出； 3、检查 涎瘘的诊断要点 腺体瘘：造影剂外溢，而导管良好； 导管瘘：主导管上瘘口处有造影剂外溢，后方导管扩张。 涎瘘的治 疗 新鲜创口可直接加压包扎； 陈旧者可用烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织，再行加压包扎； 瘘口较大的，可切除周围瘢痕，再分层缝合。 涎瘘的治 疗 缺损不大者 导管吻合术 缺损较多者 * * 腺体瘘 导管瘘 完全性 不完全性 可用硅胶导管 可用甲蓝 完全性导管瘘 不完全性导管瘘 4、造影检查 4、造影检查 腺体瘘： 瘘道切除术 腺管瘘 导管改道术 导管再造术 导管结扎术 腮腺切除术 利用颊黏膜 利用静脉 导管吻合术 导管改道术 颊黏膜导管再造术 *