亳州市安全文明校园申报表 .docVIP

亳州市中小学“安全文明校园”申报表 申报单位：利辛县王市学区东城中学 年 月 日 亳州市中小学校“安全文明校园”申报表 学校盖章：利辛县王市学区东城中学 申报日期： 年月日 学校名称 利辛县王市学区东城中学 邮政编码 学校地址 利辛县王市镇东城村 联系电话 学校性质 公办（ √ ） 民办（ ） 其它（ ） 学校类别 普高（ ）完中（ ）职高（ ）中专（ ）技校（ ）初中（ √ ）小学（ ）幼儿园（ ） 学校主要 负责人 姓名：李玉峰 手机： 学校分管 负责人 姓名：常磊 手机： 法制副校长 （辅导员） 姓名： 李庆臣 职务：司法所所长 手机： 学校规模 在校生 人；教职工 人；合计 人 自评情况 (满分分) 组织领导 分 预警机制 分 制度建设 分 实际成效 分 安全和法制教育 分 学校驻地相关单位印象 分 常规管理工作 分 师生员工反映 分 总分： 分 综治办 盖章： 年 月 日 公安机关 盖章： 年 月 日 卫生部门 盖章：