新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断方法.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断 概述 临床特点 1、围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变。 2、患儿常有宫内窘迫、出生窒息史。 3、症状有发绀、呼吸困难、烦躁等。 4、肌张力减低、生理放射减弱。 病理改变 主要表现为脑水肿、脑缺血可同时合并颅内出血，晚期主要为脑软化、脑萎缩。 1、两侧大脑半球片状或弥漫性的低密度区；常见于额叶及侧脑室旁脑白质内。 2、脑室周围灰白质界面模糊或消失,或灰白质密度反转。 3、常伴有颅内出血；以蛛网膜下腔出血、脑室内出血常见。 1、轻度:散在局灶低密度影分布2个脑叶内。 2、中度:低密度影超过2个脑叶，小于4个脑叶,脑白质灰质对比模糊。 3、重度:全脑弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节、小脑尚有正常密度。 注：中、重度常伴有颅内出血。 附1：对低密度区的评价 　（1） 正常新生儿脑白质ＣＴ值在20Ｈｕ以上,小于18Ｈｕ确认为低密度。 　　（２）由于新生儿脑的含水量高及髓质化尚不完整；并且缺乏髓鞘形成。故足月儿的两额区及早产儿的侧脑室周围额部或枕部呈低密度灶为正常表现。 附1：对低密度区的评价 　　（3）由于脑水肿以脑室旁周围白质为主;脑干、丘脑、基底节区和小脑不易受累。故小脑、脑干、基底节和丘脑的密度相对增高,形成所谓的“反转征”及“白色小脑征”。 　　（4）足月儿在脑室周围呈弥漫性低密度区为一病理现象。足月儿出生后，低密度