CSCO原发性胃癌诊疗指南(2017).pptVIP

影像胃镜 影像胃镜 胃镜反复活检无法确定病理诊断时，腹水/胸腔积液的细胞学或转移灶的病理学检测可作为定性诊断依据。 诊断性腹腔镜探查可用于确诊影像检查未发现或可疑的隐匿性转移病灶。腹腔细胞学阳性是胃癌独立预后因素，同时属于临床IV期及病理IV期。腹腔灌洗液使用约200ml生理盐水灌注至腹腔不同象限，并应回收大于50ml灌洗液进行细胞学检查。 病理诊断 病理诊断 病理诊断 病理诊断 病理诊断 分子分型诊断 对于新辅助治疗后的病灶及复发或转移病灶，如能获得足够的标本，建议重新进行HER2的检测。 非转移性胃癌的治疗 早期胃癌的EMR/ESD治疗原则 内镜下根治性切除的标准及补救手术措施 早期胃癌术后辅助治疗 局部进展期可切除胃癌的治疗 手术规范 新辅助治疗 术后辅助治疗 不可手术切除的胃癌综合治疗 晚期转移性胃癌的药物治疗选择 Her2 复发或转移性胃癌单一远处转移的综合治疗