腹股沟疝患儿术后并发症预防.pptVIP

腹股沟疝患儿术后并发症的预防 目 录 概述 病因 临床表现 治疗 并发症及预防 健康宣教 概 述 小儿腹股沟疝 是常见的先天性发育异常，发病率较高，约为0.8%~4.4%，常见于婴幼儿先天性鞘突未闭、腹压增高使腹内脏器疝入鞘突，形成疝。 概 述 小儿腹股沟疝 直疝 斜疝 较常见 右多于左 男多于女 分 类 位置 病 因 1 腹壁肌肉 强度降低 2 腹内压力增高 3 胚胎发育因素 临 床 表 现 典 型 腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块 大多数在婴儿期出现（可在出生后数天、数月或数年后发生）。 治 疗 非手术疗法 6个月以内 小儿因有严重的疾患不宜手术时 手术疗法 6个月以上及有嵌顿史的腹股沟疝 方 法 并 发 症 睾丸移位、萎缩 切口出血、感染 阴囊血肿 鞘膜积液 膀胱、精索损伤 疝复发 并 发 症 预防 及时纠正引起伤口感染的全身因素 术中严格无菌操作，止血彻底 必要时预防性使用抗生素 原因 患者全身因素（营养不良、低蛋白血症、长 期使用激素等） 术中未严格无菌操作，止血缝合不严 切 口 出 血、 感 染 并 发 症 预防 术中应彻底止血，术后可采取阴囊托或小枕 抬高阴囊24小时，并观察阴囊肿胀情况。 原因 术中止血不彻底，伤面渗血到组织间形成阴 囊软组织肿胀、积血。 阴囊血肿 并 发 症 预防 术后早期观察患儿排尿情况，有无腹痛等。 腹部B超提示膀胱损伤，立即手术修补膀胱 原因 婴幼儿期膀胱位置相对较高，术中将膀胱壁 误认为疝囊而损伤 膀 胱 损 伤 并 发 症 预防 观察有无切口下肿痛、切口缝线外渗血、肿 块由软变硬。术后可采用砂袋（500g）切口 加压12~24 小时 原因 睾丸、输精管的血管与疝囊紧紧相贴，分离 疝囊时易损伤出血 精 索 损 伤 并 发 症 预防 将残余疝囊口开大 原因 残余疝囊口较小，闭合后形成死腔而积液 鞘 膜 积 液 并 发 症 预防 加强患儿家属的健康教育及出院指导 原因 术中未实现疝囊高位结扎或遗留疝、巨大疝 未做修补、切口感染、腹压增加等因素 疝 复 发 并 发 症 预防 术中常规检查睾丸位置，适当牵拉1-2次 原因 游离疝囊时将睾丸牵出未复位，或缝合时将 精索缝住 睾 丸 移 位 并 发 症 预防 关键在于预防 手术动作轻柔，巨大疝囊不必完全剥离 原因 嵌顿的肠管压迫，或术中损伤精索血管导致 睾丸缺血坏死及萎缩 睾 丸 萎 缩 健 康 宣 教 术后: 平卧3天，一周下床活动，3个月内避免剧烈活动 注意休息，注意保暖，避免感冒咳嗽 保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯 积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 若疝复发，及早治疗 健 康 宣 教 经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否存在时隐时现的块物 女孩常有卵巢、输卵管进入疝囊 婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧 不要让孩子过早的站立 合理饮食，以保持大便通畅 避免长期咳嗽 避免孩子大声啼哭 疾病预防： 谢谢观赏 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。