泌尿系统疾病总论肾小球疾病分析.pptVIP

（一）原发性肾小球疾病的临床分型 1.急性肾小球肾炎（AGN） 2.急进性肾小球肾炎（RPFN） 3.慢性肾小球肾炎（CGN） 4.无症状性血尿或蛋白尿（隐匿型小球肾炎） 5.肾病综合征（NS） 原发性肾小球疾病分类 （二）原发性肾小球疾病的病理分型 1.轻微性肾小球病变 2.局灶性节段性病变，包括局灶性肾小球肾炎 3.弥漫性肾小球肾炎：⑴膜性肾病；⑵增生性肾炎：如系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、毛细血管内增生性肾小球肾炎(EPGN)、系膜毛细血管性肾小球肾炎（MPGN）、新月体性和坏死性肾小球肾炎等；⑶硬化性肾小球肾炎 4.未分类的肾小球肾炎 原发性肾小球疾病分类 毛细血管内皮细胞 肾小球基底膜 足细胞 系膜细胞 系膜基质 肾小球超微结构示意图 二、发病机制 （一）、免疫反应 多数是免疫介导性炎症疾病； 非免疫、非炎症机制共同参与。 发病机制 炎症反应 肾小球损伤 始发的免疫反应 体液免疫 细胞免疫 炎症细胞 炎症介质 遗 传 因 素 非免疫、非炎症机制 体液免疫 循环免疫复合物沉积 原位免疫复合物形成 自身抗体 细胞免疫 致敏T淋巴细胞 细胞因子 发病机制 循环免疫复合物（CIC）沉积 毛细血管内皮细胞 肾小球基底膜 上皮细胞(足突) 原位免疫复合物（IC）沉积 毛细血管内皮细胞 肾小球基底膜 上皮细胞(足突) 肾小球内免疫复合物