肝衰竭诊疗指导方向概论.pptVIP

2011肝衰竭诊疗指南精要 龙游县人民医院 ICU 卢军 肝衰竭基本内容 A B C 定义和病因 分类、分期和诊断 三大治疗 定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。 我国肝衰竭的常见病因 药物及肝毒性物质 肝炎病毒 其他病毒 妊娠急性脂肪肝 自身免疫性肝病 严重或持续感染 我国常见的肝衰竭病因 肝炎病毒 甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒 其他病毒 巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、肠道病毒等 药物及肝毒性物质 异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚 抗代谢药、化疗药物等 乙醇、毒蕈等 细菌及寄生虫等病原体感染 严重或持续感染(如败血症、血吸虫病等) 妊娠急性脂肪肝 自身免疫性肝病 我国肝衰竭少见病因 代谢异常 肝豆状核变性、遗传性糖代谢障碍等 缺血缺氧 休克、充血性心力衰竭等 肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤、先天性胆道闭锁 其他 创伤、辐射等 分类 根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可被分为四类(表4)： 1、急性肝衰竭(