非心脏手术围手术期抗栓治疗策略分析.pptVIP

非心脏手术围手术期抗栓治疗策略 ——正在接受抗栓治疗患者的围手术期（非心脏手术）处理 昌吉州中医医院 心内科 袁震 正在接受抗栓治疗患者需要外科手术时，该如何处理？ 抗栓治疗，即我们平时说的抗凝和抗血小板治疗的总称： 抗凝治疗：即干扰机体凝血过程中的凝血因子从而阻止血液的凝固 抗血小板治疗：即通过各种途径抑制血小板的聚集 老龄化和心血管疾病的发病率增加，导致使用抗凝和/或抗血小板药物患者增多 抗凝和/或抗血小板药物导致凝血因子和血小板功能的变化，威胁手术的安全 择期手术、甚至急诊手术时该如何处理？ 主要内容 正在接受抗凝治疗患者的围术期（非心脏手术）处理 背景简介 正在接受华法林治疗的围术期处理（中断和桥接治疗方案） 正在接受口服抗凝药物治疗的围术期处理 急诊手术的紧急处理 正在接受抗血小板治疗患者的围术期（非心脏手术）处理 背景简介 正在接受阿司匹林和/或氯吡格雷治疗的围术期处理（中断和桥接治疗方案） 正在接受其他抗血小板药物的围术期处理 急诊手术的紧急处理 正在接受抗凝治疗的患者围术期（非心脏手术）处理背景介绍 正在接受维生素K拮抗剂（VKAs）患者（如人工瓣膜、房颤 或VTE 患者），需要进行手术或侵入性治疗时，围手术期抗栓处理是目前临床常见的棘手问题； 术前停用VK As 增加血栓栓塞风险，围手术期持续应用则出血风险大大增加 北美250万房