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附件1:
第二届中国晋中国际柔力球交流大会报名表
(集体规定套路)
参加单位(章): 联系人: 手机: 日期:2014年 月 日
职务
姓名
性别
民族
年龄
身份证号码
参加套路
领队
A类:
□赶着马车去北京,□中国范儿。
B类:
□水中月亮,□阳光年华,□昨夜星辰,
□向天再借五百年,□草原晨曲,
□敦煌,□坐着火车去拉萨。
C类:
□柔力球之歌,□为你跑成罗圈圈腿,
□花季雨季。
D类:
□大碗茶,□和谐圆舞曲,
□茉莉花,□16式太极套路。
教练
运
动
员
注:集体规定套路限选1套,请在套路前□内打“√”。
第二届中国晋中国际柔力球交流大会报名表
(自选套路)
参加单位(章): 联系人: 手机: 甲组 ( ) 乙组( ) 日期:2014年 月 日
职务
姓名
性别
民族
年龄
身份证号码
自选套路
集体自选
双人自选
个人自选
领队
教练
运
动
员
注:请在参加项目栏内打“√”。
集体自选套路音乐为 ,双人自选套路音乐为 ,个人自选套路音乐为 。
第二届中国晋中国际柔力球交流大会报名表
(竞技比赛)
参加单位(章): 联系人: 手机: 日期:2014年 月 日
职务
姓名
性别
民族
年龄
身份证号码
竞技比赛
混合团体
男双
女双
男单
女单
领队
教练
运
动
员
注:请在参加项目栏内打“√”。
附件2:
各代表队抵离信息表
代表队名称:_______________________________
联 系 人
手 机
抵达时间
离会时间
抵达航班(车次)
离会航班(车次)
总 人 数
男
女
预订返程火车票
时间
车次
起止车站
硬座人数
硬卧人数
预订返程飞机票
时间
航班
起止城市
头等舱人数
经济舱人数
备注
注:此表请于2014年8月15日前加盖公章后与报名表一并报送至晋中市体育局。
单位(盖章)
2014年 月 日
附件3:
自愿参赛责任书
1.我完全了解自己的身体状况,确认自己的健康状况良好;没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合柔力球运动的疾病),因此我郑重声明,可以正常参加第二届中国晋中国际柔力球交流大会。
2.我充分了解本次大会期间的训练或比赛有潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤或事故,我会竭尽所能,以对自己的安全负责任的态度参赛。
3.我本人愿意遵守本次大会的所有规则规定;如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之组委会官员。
4.我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。
5.我同意接受主办方在大会期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人签署此责任书纯属自愿。
代表队名称: 领队: 教练:
运动员签名:
运动员签名:
(单位章)
2014年 月 日
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