余杭区科技企业研发中心认定申请书-国家级平湖经济技术开发区.DOCVIP

PAGE PAGE 2 平湖市级企业研发中心申请表 研发中心名称： 依 托 单 位： 填 报 日 期： 平湖市科学技术局制 填表说明及材料要求 1、 在申报研发中心前，请先登录“平湖市科技信息网政策法规”，认真阅读“平湖市企业研发中心认定管理实施办法”中关于申报条件的要求； 请各单位按照研发中心表格提示内容逐条填写，做到内容完整、真实详尽； 请各单位简单画出研发中心的组织架构图，附在“研发中心总体概况”一栏中； 申报研发中心所需提交的材料数量和附件要求如下： （1）、研发中心申请表一式二份（要求申请单位及所在镇、街道盖章）； （2）、附件材料一份：研发中心管理制度（人、财、物等方面），研发中心主要人员的学历或职称证明（大专或中级以上），企业拥有的产学研合作协议，企业拥有的专利证书、省级新产品或科技项目立项文件等（详见研发中心管理办法具体要求）。 5、 上年度审计报告中，须明确写出企业上年度经审计的研究开发经费支出的明细，及研发经费所占企业上年度主营业务收入的比例。 6、 所有资料简单装订，提交至平湖市市政府1号楼科技局306室（东侧），联系电话一、企业基本情况： 企业名称 通讯地址 邮编 注册时间 注册资金 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 传真 职工总数 专业技术 人员 其中：从事技术开发的专业技术人员数 上年度企业 主营业务收入 上年度企业净利润 上年度企业交税额 上年末企业总资产 上年度企业 研发经费支出额 企业性质 （请在符合企业情况的代码前打“√”，可以多选） 1.国有（或控股）企业 2、集体企业 3、民营企业 4、外资企业 5、行业龙头企业 6、其它 主要产品名称 上年度销售额 占企业销售收入总额比例 1、 2、 3、 4、 5、 注：表格中涉及经济数据单位为“万元” 二、研发中心情况 中 心 现 有 情 况 中心成立时间 中心负责人 联系电话 传真 中心人员数 场地面积 平方米 主要技术人员情况 姓名 性别 学历 职称 从事专业 研发内容 已完成的 研发项目 知识产权情况 研发中心目前具备的条件简述（即总体概况：包括办公、试验、研发场地分别所占面积，组织架构，试验设施、设备、专业技术人员等） 中心近期目标任务：（主要指2-3年内：研发中心的研发方向、人员、场地、设备、组织机构等方面的发展，研发项目，研发资金，知识产权设想及预期经济、社会、环境效益，计划开展的技术合作等） 依托单位意见： 负责人： 年 月 日（签章） 所在镇、街道意见： 科委负责人： 年 月 日（签章） 市科技局科室意见： 科室负责人： 年 月 日（盖章） 市科技局意见： 负责人： 年 月 日（签章）