6-12岁儿童心理发展和咨询实务.ppt

* 儿童常见心理障碍案例 * 书写障碍-男孩小文 患儿小文8岁，二年级，出生时脐带绕颈，评分8分，父母白领，外婆小学语文高级教师，丧偶。从小外婆带大。 张臂单脚跳，不稳。400汉字抄写，漏、跳15处以上。 症状：写字难看，跳字，漏字，无法排成行。默写困难，书写速度慢，注意涣散，语文成绩差，肢体平衡差，小肌肉动作差。 观察：腹围大，肌肉张力不足。 评估诊断：统合失调，书写障碍 处理：多形态 观念重塑 营养指导 情绪管理 行为训练 学习管理 * 多动症-上了发条的男孩 小青8岁，在国际学校读二年级，上有大他10岁的姐姐，父母从浙江来沪，成功的企业家。小青这已是上的第二所学校了。因为在第一所学校里实在呆不下去了。目前面临第二所学校的劝退：上课无法听课，不停的摇桌椅干扰教学，下课推打同学，体育课在队列里扰乱一个班。反应快，智力不错，出生时早产；在家无法无天，打姐姐。 症状：多动，平衡运动差，学习成绩差。 观察：手脚不停，爬上爬下，提出问题有趣，充耳不闻 评估诊断：多动——注意缺陷 处理：父母教育观念改变 多动症“五行”管理指导 指导母亲训练方法 与学校方面联系，家校联合治疗 * 注意缺陷-问题女孩 小学三年级女生小丽，身高正常，父母本市职工，从小外婆和妈妈带大。幼儿园时，老师反映不听指令，喜欢唱歌。出生时产程过长，钳产。 瑞文100分，注意广度差。 症状：学习成绩班里倒数，上课小动作不停，经常走神。数学尤其困难，错误很多。对同学有时过度热情，有时又很孤独。 观察：坐在椅子上小动作不停，家庭成员之间关系正常。 评估诊断：注意障碍，学习困难。 处理：行为治疗 观念重塑 训练 情绪管理 行为矫治 学习管理 * 自闭症-女孩玲玲 玲玲刚上小学，老师反映她充耳不闻，完全沉浸在自己的世界里，整天独自一人，吃饭可以吃一个下午，拿走饭碗，就会跟着走出教室，再也不走进教室，老师与其对话，不做反应。 出生时正常，很少说话，三岁才会叫妈妈。幼儿园里从不与小朋友玩。 症状：刻板行为，语言缺乏，交往障碍 观察：对话不做反应 评估诊断：典型自闭症 处理：家长指导，家校沟通指导。训练指导 * 阿斯贝格综合症-男孩小宝 小宝8岁，小学二年级，无法在教室里正常上课，会无故走出教室，推打同学，不会排队，无视规则。上课从不听讲，与老师对话正常，不能和小朋友一起玩，老是攻击同学，语文、外语很差，数学却很好。心理幼稚，不理解他人意图，对老师批评置之不理。 症状：不守规则，攻击同学，心理幼稚 观察：幼稚，语言尚可 评估诊断：阿斯贝格综合症 处理：家长指导，训练指导，行为矫治 * 抽动症-男孩小玉 小玉10岁，在学校学习中上，上小学时随父母定居上海，母亲因不适应，与父离婚后回老家，孩子即出现喉头作响症状，每隔一分钟左右就作响，紧张时频繁，服药后效果不明显。 现于父亲、保姆一起住。 症状：喉头作响，不能控制 观察：孩子胆小，单薄 评估诊断：抽动症 处理：母亲指导，父亲指导，放松训练，沙盘游戏 * 抽动、秽语综合症-男孩平平 五年级男孩平平，家住郊区城乡结合部，半年前变得脾气暴躁，乱骂脏语，挤眉弄眼，家长打骂后无效，无法控制地骂脏话，频率很高。发病前母亲和父亲大吵闹离婚，他离家出走。回来后也是经常发脾气。平平跟奶奶说，他很怕妈妈。 症状：抽动、秽语综合症 观察：目不视人，小动作不断 评估诊断：抽动、秽语综合症 处理：家长治疗，夫妻关系治疗，放松训练 * 整体发育迟滞-女孩萍萍 萍萍9岁，在学校读书，全年级倒数第一，在教室里不吵不闹，也不会主动和小朋友玩，走了三年的教室，她有时也会走错，数学完全学不会，十位数加法也做不了。 凡学校里的课程她都学不会，广播操也学不会。同学们叫她傻子她也不生气。父母担心大男孩骗她。 母亲怀孕时每吃必吐，营养不良。 症状：各项发育指标均落后 观察：外貌正常，眼睛呆滞 评估诊断：整体发育迟滞 处理：智力测验，绘画测验，指导家长教育，玩偶游戏。 * 情绪行为障碍-压迫、反抗  10岁女孩小钰，父母均是企业高管，学历高。外婆退休前是小学校长，家境好。其现读四年级，成绩逐年下滑，作业拖拉，不愿弹钢琴。 症状：无精打采，学习不用心，成绩下降，对学习无兴趣。 观察：发育良好，思维良好聪明。安静，有教养。 评估诊断：亲子关系问题 处理：指导母亲家庭教育 倾听孩子心声 找出教育问题 改变母亲认知 指导：家庭教育 * 情绪行为障碍-耍泼的女孩  小凡4年级，父军人，母高校教师。该生稍有不顺心即在教室里躺地打滚，嚎啕大哭，老师无法制止，劝其换学校。学习成绩中等。人际关系适应差。 症状：同学关系不好，情绪表达障碍 观察：幼稚、依赖 评估诊断：情绪行为障碍 处理：调整父母教育方式，行为训