导尿管相关尿路感染z临床使用版.pptVIP

计划线 实施线 导尿管伴随性菌尿发生的途径 ?腔外途径感染 –66%引起CAUTI的发生来自于腔外途径 –主要环节是细菌在尿道口的污染和定植 –只要导管存在，细菌很难排除 ?腔内途径感染 –导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱 –集尿袋放尿口污染 – 膀胱冲洗引起外源性感染，促进耐药菌群的生成 ?不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素 CAUTI常见病原菌 ? Escherichia coli（大肠埃希菌） ? Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷伯菌） ? Proteus spp.（变形杆菌） ? Enterococcus spp.（肠球菌） ? Pseudomonas spp.（铜绿假单胞菌） ? Enterobacter spp.（肠杆菌） ? Serratia spp.（粘质沙雷菌） ? Candida spp.（念珠菌） 导尿管相关性尿路感染的诊断与监测 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发 生的泌尿系统感染。 临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有 下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热。并且尿检白细 胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿 管者应当结合尿培养。 导尿管相关尿路感染定义 《导尿管相关尿路感