鼻疖的概述课程教学课件.pptxVIP

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鼻疖 鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。 一.病因 1.致病菌:金黄色葡萄球菌为主 2.外伤:挖鼻、拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤 3.继发于鼻前庭炎 4.机体抵抗力低时:如糖尿病 二.临床表现 可出现全身不适或伴低热,局部表现为红、肿、热、痛等化脓性炎症。 发病初期,鼻前庭内出现丘状隆起,周围组织因浸润发硬、发红,局部跳痛,检查时触痛明显。   疖肿成熟后,丘状隆起顶部出现黄色脓点,继而破溃,脓液流出,疼痛随之减轻。   疖肿一般为单个发病,糖尿病或抵抗力下降者可多个发病。疖肿一般在一周内自行破溃而愈。   病情严重者可引起上唇和面颊部蜂窝组织炎,表现为同侧上唇、面颊和下睑红肿热痛等。 三.诊断及鉴别诊断 与鼻前庭炎、鼻部丹毒、鼻前庭皲裂、鼻前庭脓胞疮鉴别。 四.并发症 1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 2.颊部及上唇蜂窝组织炎 3.眼蜂窝织炎 4.海绵窦栓塞 又称“海绵窦血栓性静脉炎”。鼻疖发生在“危险三角”若处理不当,多因挤压而出现最严重的颅内并发症。表现为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明,以及视乳头水肿等。若不及时治疗,1~2日后可发展到对侧,严重者可危及生命或遗留眼或脑部后遗症。 五.治疗 1.疖肿未成熟者: 2.疖肿成熟者: 3.疖破溃后:局部清洁消毒;破口涂抗生素软膏 4.合并海绵窦感染者:足量抗生素,请眼科和神经内科医生会诊,协助治疗。 理疗:热敷、超短波、红外线照射消炎止痛 涂1%白降汞、10%鱼石脂软膏促其成熟 抗生素应用 待其穿破 促其破溃排脓:15%硝酸银腐蚀脓头,小吸引器头吸除脓液

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