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五、临床应用 九大放血区:下肢多为瘀血聚集点 4、肾脑区: 定位:内踝关节以下至足跟部后头区; 主治:脑血管疾病;男科、泌尿生殖病。 5.耳区 定位:耳背部 主治:头面部、某些皮肤病;失眠短期疗效。 6.心肝区 定位:手上(前臂)心经于心包经区域 主治:心脏病(选左边)、肝胆病(选右边);腕横纹附近、大陵穴附近有瘀络刺血对宫寒、盆腔疾患有效;肩背部疾病,上肢疾病。 五、临床应用 九大放血区:下肢多为瘀血聚集点 7、太阳穴区: 定位:太阳穴附近及其颞侧 主治:失眠、偏头痛、目疾 8.五岭区 定位:督脉、督脉旁开3寸、6寸处 主治:肩背部、某些皮肤病;腰部 9.后头区 定位:委中至承山的部位 主治:颈、项、肩背、臀等部位的病症 五、临床应用 微络刺血:指尖刺血,对脉有作用。阳气起于四末 五、临床应用 (一)治疗头痛,眼病和感冒发烧:头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺拔罐。太阳穴放血,点刺2-3针,拔罐,出血大约2-5毫升。耳尖,点刺,挤出5-10滴血放血疗法液。 (二)治疗咽喉肿痛:少商或商阳放血。捏住指尖,快速点刺,挤出血液5滴左右。 (三)腰痛、急性腰扭伤或坐骨神经痛:委中至承山处,主要看血络,在血络上点刺,点刺后上罐,多者出血50毫升左右。或腰阳关,点刺3-5下,上罐出血约10-20毫升。 五、临床应用 (四)痤疮:耳尖、大椎或肺俞放血。 (五)言语蹇涩:金津、玉液放血 (六)中风:急救用十宣或十二井 五、临床应用 刺血的指导思想 1、循经放血:有线连接,经络所过、主治所及 五、临床应用 2、应象刺血:无线连接,相像。《素问》卷十八第六十三《缪刺论篇》有这一句话:“邪客于臂掌之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。” 1.对患者要做必要的解释工作,以消除思想顾虑,尤其是对放血量较大者。 2.严格消毒,防止感染。 3.操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快,不可用力过猛,防止刺入过深、创伤过大,损害其他组织,更不可伤及动脉。 4.对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者,不宜使用本法。 注意事项 五、临床应用 可用“微量”、“少量”、“中等量”和“大量”来描述(1毫升约为15滴)。 ?微量:出血量在1.0ml以下(含1.0 mL); ?少量:出血量在1.0~5.0ml(含5.0 mL); ?中等量:出血量在5.0~10.0ml(含10.0mL); ?大量:出血量在10.0ml以上。 放血量的定义 五、临床应用 正常成年人的总血量为体重的7~8% 总循环血量=总血量×(75~80)% 出血量如果超过总循环血量的20%~25%就可能出现出血性休克,我们把这个出血量叫危险出血量,这个血量就是一次放血量的底线,决定放血量的第一个因素是实证还是虚证,决定放血量的第二个因素是出血对血液成份的影响 。 三棱针出血量计量 五、临床应用 给出不同体重正常成年人的一次危险出血量 休重kg 总血量ml 危险血量ml 安全血量ml 50 3750 525 375 60 4500 630 450 70 5250 735 525 80 6000 840 600 90 6750 1266 675 五、临床应用 贵阳中医学院第二附属医院 杨硕 副教授 放血疗法 针灸名家杨维杰 对一些疑难怪病,经各种治法罔效失望之余,运用刺血疗法竟能收到起病愈疾,起死回生之意外疗效。对于一些急性病,刺血之效果亦多半高于毫针。甚至说“不懂刺血疗法,不敢刺血,只能算半个针灸医生”。 放血疗法 一、定义:用三棱针或注射器针头刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,以治疗疾病的一种外治方法。又称为刺络法或刺血法,又称放血疗法。 《素问?血气形志》:“凡治病必先去其血。泻有余,补不足”。 《灵枢?九针十二原》:“宛陈则除之。” 《素问?调经论》:“病在脉调之血,病在血调之络”。 汉代华佗放血治疗红丝疔 明代杨继洲针刺放血急救治疗中风 叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛 二、刺络放血工具——三棱针 简易穴位埋线法 7号注射针 三棱针刺法种类:大概有点刺法、散刺法、丛刺法、围刺法、密刺法、刺络法、刺血法、放血法、划刺法、割刺法、锥刺法、刺液法、围刺法、挑刺法、挑治法、剔刺法、挑剥法等十多种 。目前常用的有“三棱针点刺法”、 “三棱针散刺法”、 “三棱针刺络法”、“三
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