完全丧失劳动能力鉴定标准（三）.docVIP

文章来源：法律快车 提供在线免费法律咨询服务 提交 法律咨询 万名律师立即为您解答 /ask/ 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 7 页 在线免费法律咨询 /ask 完全丧失劳动能力鉴定标准（三） 　　大部分丧失 劳动能力 　　凡有下列情况之一且治疗无效者： 　　1、各种器质性心脏病，经适当治疗后仍存在以下五种情况者： 　　① 心功能不全仍经常≥Ⅱ级。 　　② 心超提示左心室射血分数≤50%者。 　　③ 胸片示心胸比例≥55%者。 　　④ 心律失常：如持续性心房颤动、扑动;反复阵发性心房颤动、扑动;频发室性心动过速;频发多源性房早、结早、室早等。 　　⑤ 心电图多次显示心室肥大伴有心肌劳损。 　　2、确定病态窦房结综合症而无昏厥发作史或窦性停搏。 　　3、冠心病稳定型心绞痛伴静息常规心电图显示明显心肌缺血表现(指2个以上导联ST段呈水平或下斜型压低≥0.5或T波呈冠状倒置)。 　　4、心血管疾病及胸腔疾病应用代用品或重建血管者。 　　三、部分丧失劳动能力 　　凡有下列情况之一且治疗无效者： 　　1、各种器质性心脏病经适当治疗心功能仍≤Ⅱ级。 　　2、冠心病运动负荷试验阳性或冠脉造影单支狭窄≥50%。 　　3、确定为扩张性心肌病但心功能代偿良好者(指心功能在Ⅰ级、左心室射血分数≥50%者)。 　　4、心脏、大血管修补术、心脏异物滞留或异物摘除后。 　　说明： 　　(1)各种器质性心脏病系指先天性的、后天性的造成心脏有器质性损害的各种疾病，例如：动脉导管未闭，房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，法乐氏三联症，法乐氏四联症，艾生慢格氏综合症，马凡氏综合症，主动脉缩窄，风湿性瓣膜病，梅毒性心脏病，冠心病，心肌病，心肌炎，心包疾病及其他心脏疾病。 　　(2)心脏功能分级标准： 　　Ⅰ 级：一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难及心悸。 　　Ⅱ 级：休息时无不适症状，但一般体力性活动可产生疲乏、呼吸困难及心悸。 　　Ⅲ级：休息时无不适症状，轻微的体力活动即可产生疲乏、呼吸困难及心悸。 　　Ⅳ 级：在休息时已有疲乏、呼吸困难及心悸症状，任何体力活动均可加重症状。 　　(3)心电图显示心肌缺血指心电图上有ST段缺血型符合阳性标准改变可以伴或不伴有T波改变，或单独T波改变必须符合原发性呈“冠状T波”改变。 　　(4)严重心律失常是指室性快速心律失常、病态窦房结综合征、持续多源性室性早搏、心房颤动、三度房室传导阻滞。 　　(5)单纯高血压病不能作为丧失劳动能力的依据，高血压病合并心、脑、肾及大动脉器质性病变者按相应脏器功能损害程度给予鉴定。 泌尿内分泌科 　　一、完全丧失劳动能力 　　凡有下列情况之一且治疗无效者： 　　1、慢性肾功能不全衰竭期：血肌酐(scr)442μmo1/l或内生肌酐清除率≤20ml/min。 　　2、肾移植术后时间3年、有明确药物依赖、血肌酐178μmo1/L。 　　3、双侧肾上腺切除或大部切除后，肾上腺皮质功能明显减退。 　　二、大部分丧失劳动能力 　　凡有下列情况之一且治疗无效者： 　　1、慢性肾功能不全失代偿期,血肌酐在178～μmo1/L或内生肌酐清除率≤50mL/mol。 　　2、肾移植术后，有明确药物依赖，血肌酐在133～177μmo1/L。 　　3、一侧泌尿系统病变作肾输尿管切除后，对侧肾功能不全代偿期血肌酐在133～177μmol/L。 　　4、各种原因引起的自体免疫性疾病及结缔组织疾病(如红斑狼苍、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎等)，无脏器损害者。如伴有并发症则按相应学科的脏器损害程度鉴定。 　　5、肾上腺大部或次全切除后，肾上腺皮质功能轻度减退经二年治疗，皮质功能未见代偿，仍需服药治疗。 　　6、甲状旁腺机能不足，血钙低于1.75mol/L，需终生依赖药物控制症状者。 　　三、部分丧失劳动能力 　　凡有下列情况之一且治疗无效者： 　　1、慢性肾功能不全代偿期：血肌酐≤178μMOl/L，有轻度临床症状。 　　2、神经源性膀胱残余尿≥50m1,伴有慢性尿路感染。 　　说明： 　　(1)肾功能不全分期： 　　① 代偿期.133-177μmol/L。 　　② 失代偿期 186-442μmol/L。 　　③ 衰竭期. 451-707μmol/L。 　　④ 尿毒症期 ≥707μmo1/L。 　　(2)肾上腺皮质功能减退判定标准： 　　功能明显减退： 　　① 乏力、消瘦、皮肤、粘膜色素沉着，白斑，血压降低，食欲不振。 　　② 1小时尿17-羟类固醇8mg。 　　③ 血浆皮质醇早上8时9mg/100ml。 　　④ 尿中皮质醇5mgmg/24小时。 　　功能轻度减退： 　　① 具有上述(2)、(3)两项。 　　② 无典型临床症状。 　　(3)代谢和内分泌疾病