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专科护理减少对比剂渗漏中的应用实践 王芬 杨来华 刘建岭陶腊娣 江苏省丹阳市中医院影像科 导出/参考文献关注 分享 收藏打印 摘要： 目的探讨专科护理在减少CT增强扫描时对比剂渗漏中的作用。方法回顾性分 析2011年1月一2016年12月发牛对比剂渗漏的16例患者的临床资料，总结护 理措施和处理结果。结果16例患者经对症处理24 h后均未发生不良并发症。 结论专科护理在对比剂渗漏屮具有重要的作用，严格按照对比剂注射指南执行 静脉注射可有效减少对比剂渗漏的发生率。 关键词： 计算机断层扫描;对比剂;渗漏；静脉注射;专科护理; 作者简介：杨来华，E-ma订:895721996@qq. com 收稿日期：2017-09-12 Specific Nursing management for decreasing the risk of contrast agent extravasation WANG Fen YANG Laihua LIU Jianling TAO Ladi Department of Radiology, Danyang Hospital of Traditional Chinese medicine; Abstract： Objective To discuss the role of specific nursing in preventing contrast agent extravasation in patients undergoing enhanced computed tomography (CT) sean. Methods The clinical data of 16 patients with contrast agent extravasation during enhaneed CT scan were analyzed retrospectively, and to summarized rclated specific nursing measures. RcsuIts All 16 patients were observed without adverse reactions after receiving targeted treatment and specific nursing management. Conclusion Specific nursing plays an important role in preventing contrast agent extravasation. Fol lowing the injection guidelines for intravenous contrast agent can effectively decrease the risk of extravasation. Keyword： computed tomography; contrast agent; extravasation; injection; iniravenous injection; specific rmrsing; Received： 2017-09-12 对比剂渗漏是指在使用对比剂的过程屮出现的对比剂自血管漏出到周围软组织 内，致局部组织渗透压增高，并可产生皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至引起 溃烂、坏死等改变山。对比剂的渗漏可由各种因素引起，虽然非离子型及低渗 对比剂的广泛使用使得过敏反应发牛率降低，然而对比剂外渗所造成的组织损 伤仍然存在，严重时可引起骨筋膜室综合征［2-4］。本文主要分析CT增强扫描过 程屮影响对比剂渗漏的危险因素，讨论増强扫描时护理在阻止和识别对比剂渗 漏中的作用。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集2011年1月一2016年12月在丹阳市中医院影像科CT增强扫描过程屮发生 对比剂渗漏的16例患者的临床资料，其中男6例，女10例;年龄47飞6岁，平 均(66. 47±11. 10)岁；注射部位:经肘前静脉注射7例，经棧静脉注射4例，经 手背静脉注射3例，经肱静脉及足背静脉注射各1例;10例采用Medrad Vistron 单筒高压注射器，6例采用Opti Vantage TM DH双桶高压注射器。注射速率〈2. 0 m L/s时发生对比剂渗漏3例，注射速率32. 0 m L/s时发生对比剂渗漏13例； 对比剂渗漏量为5~80mL,最大渗漏量位于肱静脉注射部位(范围20^80 m L)。 1.2方法 1.2. 1检查方法： CT釆用西门子Emotion Duo双排螺旋CT扫描仪及GE Optima CT520Pro 16排螺 旋CT扫描仪。增强扫描采用Medrad Vistron单筒及Opti Vantage T