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等级考试《临床助理医师》习题(十六) 单选题-1 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A腹主动脉旁 B腹腔 C胃大弯 D肝十二指肠韧带 E结肠中动脉旁 【答案】C 【解析】 胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。 单选题-2 男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部CT B腹部X线平片 C腹部B超 D结肠镜 E血CEA 【答案】D 【解析】 因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。 单选题-3 男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A风湿性心脏病 B病毒性心肌炎 C高血压性心脏损害 D扩张型心肌病 E肥厚型心肌病 【答案】E 【解析】 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状