等级考试《临床执业医师》常考题(二).docxVIP

等级考试《临床执业医师》常考题(二) 单选题-1 患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34 次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析： 该患者突发气急的最可能原因是 A毛细血管压力升高 B血浆胶体渗透压降低 C组织液静水压降低 D淋巴回流受阻 E毛细血管通透性增高 【答案】A 【解析】 心衰时，血液瘀滞在血管里，毛细血管压力升高。 单选题-2 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损 【答案】A 【解析】 心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。 单选题-3 男，46岁。从事粮食烘干工作25年，近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是 A汞中毒 B急性铅中毒 C慢性铅中毒 D镉中毒 E铬中毒 【答案】C 【解析】 蓄电池制造工，慢性铅中毒。 单选题-4 男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是 A腹部X线平片 B血