甲亢的放射性碘综合治疗.pptVIP

6、云克的应用 治疗计划： 每周1～5 静脉推注云克5mg qd 30针为一疗程。 云克治疗与免疫抑制剂一样，可使软组织炎症明显改善，但对突眼及视力改善较缓慢。 治疗 7、局部病征处理 治疗重点为恢复视力 纠正复视 避免角膜暴露 局部病征有：上睑回缩、眼睑迟落、眼球突出、眼外肌受累、视神经受累等。 治疗 7、局部病征处理 上睑回缩、眼睑迟落 局部应用交感神经阻滞剂类眼药水，如5%胍乙啶眼药水滴眼，1～2次/天，可使上睑下降至正常位置，维持4～6小时。（但该眼液可引起结膜血管一时性扩张和浅层点状角膜上皮剥脱，不宜长期使用。） 症状严重者?可考虑采用Muller肌切断术。 治疗 “亚临床甲低”并不意味着即将发生临床甲低，而可以向两个相反的方向转变。 大部分可长期维持甲状腺功能正常状态且无症状，无需特别处理。 仅少部分转变为临床甲低，发生率为2～5%。 晚发甲低通常是永久性的。 若TSH＞45mIU/L的早发甲低多为永久性甲低。 多数报道永久性甲低的发生率约为15%左右，最高的报道达52.1%。 甲亢治疗后发生甲低 与甲状腺细 胞转换速度和甲 状腺的增殖能力 有关。而不是 131I剂量。 永久性甲低 不同于早发甲 低，它不是辐射 的直接结果 与自身 免疫过程 有关 与甲亢 的自然病 程有关