健康教育与健康促进之失眠症.ppt

（一）理想的催眠药物应具有以下特点： 迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构 白天无残留作用，不影响记忆功能 无失眠反跳 无成瘾性 无呼吸抑制作用 不与酒精或其他药物发生作用 （三）药物治疗 苯二氮卓类药物 1960年引入临床后，因其使用安全、起效快、耐受性良好等特点，目前，仍是使用最广泛的催眠药。 可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间，但改变睡眠结构、缩短慢波睡眠 副作用：精神运动损害、记忆障碍，滥用或长期使用可产生耐药性、依赖性及反跳性失眠，短效药物最易出现；而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用（宿醉等） 中成药治疗 乌灵胶囊 甜梦胶囊 枣仁胶囊 归脾丸 柏子养心丸 发现乌灵——地下废弃白蚁巢穴 乌灵胶囊适应证 功能主治 补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。 《精神病学》沈渔邨主编第五版（人民卫生出版社）P940 适应证：失眠、焦虑抑郁状态、偏头痛及神经症。 乌灵胶囊是单味药物，不含任何添加药物 单一成分：乌灵菌粉 成分分析： 腺苷、多糖、甾醇类 氨基酸类：γ-氨基丁酸、谷氨酸、赖氨酸等19种氨基酸 维生素类：Bl，B2，B6，E，A，K等十余种维生素 微量元素16种：锌、铁、钙等 躯体症状治疗前后对比表 乌灵胶囊Ⅲ期临床试验 RCT研究结论 中成药制剂乌灵胶囊，对轻中度焦虑或抑郁的精神症状、躯体症状和睡眠症状具有肯定的疗效，其作用与临床常用药物黛力新相当，安全性良好。 【功能主治】补肾健脑，养心安神。用于神经衰弱的心肾不交的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。 【用法用量】口服，一次3粒，一日3次，或遵医嘱 【规格包装】0.33g/粒，36粒/盒 【零售价】40.1元 【基本药物】《上海基本药物目录2010版》 乌灵胶囊处方资料 好睡眠，好心情！ * 乌灵胶囊功能主治：补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。沈渔邨先生主编的临床医学教材《精神病学》对乌灵胶囊的临床应用进行了阐述，明确指出乌灵胶囊适应于：失眠、焦虑抑郁状态、偏头痛及神经症。乌灵胶囊主要针对的是轻中度焦虑抑郁状态。 * 这里着重指出的是，乌灵胶囊是单味药物，不含任何添加药物，单一成分是乌灵菌粉，经过成分分析主要有四大类，……，多种成分组成，因此具有多环节、多靶点、多向调节的特点，也符合焦虑、抑郁多种递质参与的机理。 * 同时3期临床研究中，乌灵胶囊也较好的改善了患者的躯体化症状，比如头晕耳鸣、心悸、神疲乏力等等。 * 结论是：乌灵胶囊，对轻中度焦虑或抑郁的精神症状、躯体症状和睡眠症状具有肯定的疗效，其作用与临床常用药物黛力新相当，安全性良好。除了这两个临床研究，我们在综合医院的神经内科、中医科、消化科、老年科都进行了大量的临床研究，均证明了乌灵胶囊良好的治疗效果。 * 乌灵胶囊处方资料，如上所述 失 眠 之 失眠的定义 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。 2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (=15 岁) 美国 234.934.412* 56%* 法国 49.498.357 34% 日本 109.221.888 23% 英国 49.721.174 36% 德国 70.586.441 33% 意大利 50.017.532 30% 西班牙 34.531.882 23% 失眠发病率: 成年人在过去的12个月内有失眠症状 总计 57% 上海 62% 北京 60% 广州 68% 南京 49% 天津 44% 杭州 62% 2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查 全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠问题； 45%的车祸与睡眠不足有关； 50%的工伤事故与睡眠不足有关； 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。 失眠患病率 睡眠不足的危害 1．影响大脑的创造性思维，科研人员研究认为，人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充足的睡眠。 2．影响青少年的生长发育 青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是下丘脑分泌的一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非睡眠状态，生长素