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中医治疗心痹王利民 王利民（大庆油田总医院集团庆虹桥医院163712） 【摘要】目的讨论中医治疗心痹。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史 进行诊断并治疗。结论辨标木虚实：心痹多由三痹发展而成。风寒湿热之邪杂 至，侵袭五体，形成痹病，若不及时治疗，进一步由五体之痹内舍于脏腑，则形 成内脏之痹。湿热阻络证治法：清热化湿、宣痹和络。瘀阻肺络证治法：化瘀宣 肺。 【关键词】中医治疗心痹 心痹指因风寒湿热等邪侵及形体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久 之损伤心气脉络，心脉运行失畅。以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、额颊紫红 等为主要表现的内脏痹病类疾病。 木病相当于西医学所说的风湿性心脏病。 ［诊断］ 木病多发于20?40岁的青壮年，女性多于男性。 临床表现：既往多有关节或肌肉游走性酸楚、疼痛等三痹病史。亦约 有1/3的病人无三痹病史。 早期心脏症状表现不明显，经多年后始见心悸，气促，咳嗽，咯血, 胸痛，浮肿从足跚起等典型症状。 体征有口唇发组，颔颊紫红，心界扩大，心尖区或主动脉瓣区收缩期 或舒张期杂音。并可见肝大、压痛，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹 陷性水肿等。 5?化验血沉及抗“0”增高。X线检查心脏扩大。心电图示二尖瓣P波。 超声心动图可显示瓣膜狭窄或关闭不全等情况。 ［鉴别诊断］ 胸痹（心痛）：发病年龄多在40岁以上，以胸闷及发作性心胸疼痛为主 要表现。 2?肺心病：具