单采血浆站执业登记-广东卫计委.docVIP

单采血浆站执业登记 申 请 书 机构名称 申请日期 广东省卫生计生委制 填 表 说 明 1、本表申报内容及所有申报资料均须打印。 2、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改。 3、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的，将不予受理。 4、本表可到广东省卫生监督所免费领取或在广东省卫生计生网站（）上免费下载。 机构名称 申报单位 地 址 法定代表人 联系电话 电 话 邮 编 传 真 联系人 电子信箱 申报单位保证书