课件：Syhilis梅毒.pptx

SyphilisVenereal disease梅毒[花柳病]苏童の《红粉》 《米》老舍の《四世同堂》 等好发于特殊人群“脏病” “花柳病” 1949年北京地区妓女の梅毒感染率高达 84%皮肤科门诊就诊者中梅毒患者占 10% 以上。内蒙古自治区人群梅毒平均患病率为5.0%15岁以下儿童先天梅毒发病率高达25. 0% ～28.0%全国性病(主要是梅毒)患者为1 000万。2013年梅毒发病率地区发病率（1/100 000）1新疆101.992福建72.843浙江59.434宁夏57.765上海56.28·············13湖南34.59全国：32.86/10万男同性恋人群暗娼吸毒人群其中发病率最高人群是——病原学苍白密螺旋体表面有黏多糖酶富含黏多糖の组织皮肤、胎盘、主动脉等黏多糖の分解血管塌陷、血供受阻动脉内膜炎及周围炎组织坏死溃疡病原学苍白密螺旋体表面有黏多糖酶苍白密螺旋体表面有荚膜样物质表面有透明质酸酶表面有黏附因子富含黏多糖の组织皮肤、胎盘、主动脉等很强的侵袭力黏多糖の分解血管塌陷、血供受阻动脉内膜炎及周围炎组织坏死溃疡发病机制硬下疳不洁性行为1~2w3w~3m一期梅毒发病机制单发、边界清楚硬结表面可破溃，黏膜糜烂表面可有 浆液性分泌物下唇部硬下疳硬下疳不洁性行为1~2w3w~3m一期梅毒淋巴系统血液循环,菌血症3~4w①皮肤黏膜损害梅毒疹扁平湿疣梅毒性秃发口腔等黏膜损害二期梅毒淋巴系统血液循环,菌血症3~4w①皮肤黏膜损害梅毒疹扁平湿疣梅毒性秃发口腔等黏膜损害二期梅毒SUCCESSTHANK YOU可编辑淋巴系统血液循环,菌血症3~4w①皮肤黏膜损害②眼损害角膜炎虹膜炎脉络膜炎等二期梅毒淋巴系统血液循环,菌血症3~4w①皮肤黏膜损害②眼损害③神经损害可无症状颅高压脑神经麻痹脑血管梅毒二期梅毒淋巴系统未经（充分）治疗血液循环,菌血症3~4y（2~20y）3~4w①皮肤黏膜损害④内脏损害⑤多发性 淋巴结炎②眼损害③神经损害二期梅毒损害加深加重①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹梅毒性树胶肿三期梅毒损害加深加重①皮肤黏膜损害②骨梅毒三期梅毒损害加深加重⑤神经梅毒①皮肤黏膜损害④心血管梅毒感染后10~20y②骨梅毒③眼梅毒三期梅毒空袭的时候五龙正在城南的翠云坊里消夏。听见飞机的引擎声，他从房内裸身跑到楼廊上，对着飞掠而过的两架飞机开了几枪。他知道这样的射击是徒劳无获的，楼廊里站满了衣冠不整的妓女和嫖客。不洁性行为······（一个月后河里游泳）五龙感到了下身的第一阵刺痛，他伸手抓挠着，刺痛又转变成更加难以忍受的奇痒。在他黑红色的粗糙的生殖器表层，出现了一些奇异的梅花形状的斑点······五龙迷惘地站在河边石阶上，一只手撑着肥大的短裤，你过来，看看我的鸡巴上面长了什么东西？五龙细细地察看着，他的金牙咬得咯咯地作响，这是脏病，这些操不死的臭婊子，她们竟敢把脏病传染给我？生殖器梅毒疹合并感染不洁性行为······五龙仍然坚持自己对自己的治疗，在舍弃了镇江膏药和车前草末后，他先用了手工酱园酿制的陈年老醋，每天在大木盆里注入两坛醋。······绮云觉得五龙脾气越来越古怪了。······他抬起手揉着眼睛，左眼的角膜上有一些白色的分泌物。······五龙的目光滞重地上移，遍布腿部和前胸的毒疮像蟑螂一样在皮肤上爬行。眼损害？神经损害？局部播散至全身根据翁同龢的日记，同治皇帝的病情经过大体是这样的：十月二十一日：西苑着凉；十月三十日：今日发疹。十一月初二日：闻传蟒袍补褂，圣躬有天花之喜。十一月初八日，翁同龢见到皇帝，“花极稠密”；十一月初九日，翁同龢再次亲见皇帝，“气色皆盛，头面皆灌浆泡饱满”。十一月二十三日：“晤太医李竹轩、庄某于内务府坐处，据云：脉息皆弱而无力，腰间肿处，两孔皆流脓，亦流腥水，而根盘甚大，渐流向背，外溃则口甚大，内溃则不可言，意甚为难。”十一月二十八日：太医云：“腰间溃如椀，其口在边上，揭膏药则汁如箭激，丑刻如此，卯刻复揭，又流半盅。”二十九日再记：“御医为他揭膏药挤脓，脓已半盅，色白而气腥，漫肿一片，腰以下皆平，色微紫，看上去病已深。”而现存的同治皇帝脉案记载：十一月二十九日“牙胀面肿”；三十日“面颊肿硬，牙浮口黏”；十二月初一日“面颊硬肿，牙龈黑糜口臭”；初二日“各处痘痈俱见正脓，唇腮硬肿，牙龈黑糜，舌乾口臭，大便黑黏”；初四日“牙龈黑臭，势恐口疳穿腮，毒热内扰”。这一天，御医确诊为走马牙疳。同治十三年（一八七四年）十二月初五日，同治帝在皇宫养心殿衔憾而去。SUCCESSTHANK YOU可编辑“我在落马湖见着胖嫂，她带的东西都给没收了，只好卖她那身胖肉度日。她长了一身烂疮，手指头缝都流着脓。我不可怜她，也犯不着去骂她，她会烂死在这儿。”1949年新中国成立时,中国大陆人口为54167万人