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复旦大学高级专家延长退休年龄申请表 一、个人基本信息 姓名 性 别 出生年月 工作单位 专业技术职务 是否博导 □是 □否 申请延长退休年龄至 年 月 聘任岗位 □特聘教授 □校聘关键 □其他 二、近2年本科生教学情况 课程名称 课程性质 （重要基础、重要基础实验等） 学生人数 总课 时数 起讫年月 三、近2年研究生教学情况 指导在读博士生人数 最后一位博士生结束时间 四、在研科研项目 项目名称 项目来源 经费（万元） 起讫年度 五、学科建设情况 六、管理服务工作和以上未包括的工作情况