精神科查房制度.pptVIP

精 神 科 查 房 制 度  查房制度 一、主管医师查房 二、上级医师查房 三、科主任查房 四、值班医师查房 主管医师查房 主管医师对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次。先查看危重、被约束、伴躯体疾病、疑难、待诊断、新入院、MECT治疗后的患者，再查看一般患者。查房内容包括认真进行体格检查及专科检查，及时掌握患者病情变化，并进行患者自杀、攻击等风险评估；核查当天医嘱执行情况；与责任护士进行必要的沟通，了解患者全身状况、精神症状的变化、风险评估情况、饮食、二便等情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。随时观察危重患者病情变化并及时处理，对疑难、疗效不佳及症状加重的病例应及时请示上级医师。做好上级医师查房前准备工作，如病历、相关检查结果及所需用的检查器材等；在上级医师查房时，简要报告病历及患者目前情况，提出需要解决的问题，并作好记录。 对于新入院患者，主管医师或值班医师接到护士接诊通知后，应在30分钟内查看（急危重症患者应立即查看），并对非自愿住院患者的收治程序进行复核。 查房制度