课件：HIV感染与艾滋病.ppt

抗HIV治疗的新进展 HAART联合免疫增强剂（IL2，IL12） 结构性间断治疗 (STI) HAART联合治疗性疫苗 新的药物 (T20) 中医中药 治疗性疫苗的治疗机制和设想 To restore with vaccines: Stronger and durable T helper activity Higher and broader CTL responses Lower virus set point B.Autran, Science,2000 Chronic infection Primary infection ? ? ? HAART + vaccine HAART + vaccine ? ? ? 感染艾滋病毒的三大途径 血液途径传播 性途径传播 母婴途径传播 不会感染艾滋病的途径有哪些？ 不要歧视艾滋病病人及感染者 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。  关爱艾滋病感染者及艾滋病人 滋病病人及感染者身心都由于疾病遭受着巨大的痛苦和折磨。目前，艾滋病尚不能为每一个人所认识，人们对艾滋病的恐惧、歧视给艾滋病病人及感染者带来的是悲观、绝望和无奈；迄今为止的治疗尚不能根除感染者体内的病毒，存在尚需克服的困难，而关怀是一副良药，关爱能鼓励不幸者面对疾病，面对现在和未来，鼓起生活的勇气，以及与疾病作斗争的信心；预防控制艾滋病更需要有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的参与，关爱、理解、沟通可以使艾滋病病人和艾滋病病毒感染者与医护人员合作，积极接受治疗。 Take care! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * HIV的传播特征 传播途径 1．HIV的性传播 2．血液传播 3．垂直传播 传染的危险性:与血浆病毒载量有正相关性，与T4淋巴细胞计数呈负相关性。 HIV的传播特征―艾滋病不会通过日常接触传染 握手，拥抱，共同进餐。 共用工具、办公用具。 马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、 游泳池或公共浴池。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病 临床表现 （一）急性感染期 （二）无症状期 （三）艾滋病期 急性感染期 约60%的HIV感染者出现该期表现。一般在感染后2周左右出现; 发热、头痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大、末捎神经炎; 实验室检查发现肝功异常，血象改变（贫血，血小板减少）; 急性感染的早期HIV抗体不能被测及(抗体窗口期). 急性感染期 进行HIV抗体检查并定期复查。有条件的话，应同时进行下列检查： （1）HIV P24抗原测定； （2）HIV病毒测定； （3）T淋巴细胞亚群测定。 无症状期 没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，是主要的传染源; HIV抗体阳性; T淋巴细胞亚群检查显示， T4/T8比例倒置， T4淋巴细胞持续缓慢的减少，但一般仍大于350/mm3. 艾滋病期 严重的细胞免疫功能低下 (T4 细胞数多低于200/mm3) 各种机会性感染和肿瘤。 如不给予有效的抗病毒治疗，几乎100%的病人在两年内死亡。 艾滋病期的的常见病原学 细菌：肺炎球菌，流杆杆菌 病毒：CMV(巨细胞病毒)，单疱病毒 原虫：PC(卡氏肺孢子虫) ，弓型体 真菌：隐球菌，白念菌，青霉菌 分枝杆菌：结核，MAIC 肿瘤：卡波济肉瘤,淋巴瘤 艾滋病期的临床表现 皮肤、黏膜 肺、支气管 神经系统 消化系统 血液系统 艾滋病期的皮肤粘膜病变 90%的病人受累; 常见的临床表现: 口腔和外阴的念珠菌感染; 皮肤和粘膜的单庖/代庖感染; 卡波济肉瘤; 皮肤搔痒和脂溢性; 其它. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 艾滋病期的呼吸系统病变 80%的病人受累; 常见的临床表现: PCP(卡氏肺囊虫肺炎); TB (结核杆菌) /MAIC (分枝杆菌和胞内分枝杆菌复合体); 细菌性; 卡波济肉瘤; 真菌性 其它. 艾滋病期的神经系统病变 35-80%的病人受累; 常见的临床表现: (一)占位性 弓型虫脑炎(法30%,美15%); 淋巴瘤 LEMP(多灶性进展性白质病变) (二)非占位性 隐球菌 TB(结核杆菌) CMV(巨细胞病毒 ) HIV脑病 艾滋病期的消化系统病变 50%的病人受累; 常见的临床表现: 念珠菌食道炎; HSV-1感染; CMV感染 MAIC感染(分枝杆菌和胞内分枝杆菌复合体); 卡波济肉瘤; 沙门氏菌