课件：CHINE全耐药监测统计结果全.pptx

中国细菌耐药性监测-CHINET监测 （2014年） 参加单位  上海华山医院  上海瑞金医院  北京协和医院  卫生部北京医院  上海儿科医院  湖北同济医院  广州医学院一附院  上海市儿童医院  安徽医科大学一附院         浙江邵逸夫医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 昆明医学院一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川大学华西医院 内蒙古医科大学一附院 材料  细菌  2014.1.1日~12.31日临床分离株  剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）   剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色 链球菌 按统一方案进行抗菌药物敏感试验   培养基  药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。 抗菌药物纸片  抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。 方法  药敏试验      纸片扩散法（Kirby-bauer） 自动化仪器检测MIC值 质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流 感嗜血杆菌ATCC 49247。 药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果 万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法  β内酰胺酶检测  头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 中的β内酰胺酶 方法  青霉素不敏感肺炎链球菌的检测   1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈 直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC  耐万古霉素肠球菌的检测：  凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC 加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。  数据分析  采用WHONET5.6软件统计分析数据。 2014年CHINET监测网各医院的菌株数（78955株） 医院 华山医院 瑞金医院 协和医院 同济医院 北京医院 广医一附院 儿科医院 儿童医院 革兰阴性菌 3214 3718 5594 3505 1676 1690 3742 1273 革兰阳性菌 954 1364 2701 1857 721 416 2486 1184 医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 安徽医科大学一附院 昆明医学院一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川华西医院 内蒙医科大学一附院 革兰阴性菌 1871 5790 4323 2723 3305 3976 5058 2806 革兰阳性菌 608 2037 1233 1244 1607 228 1233 682 浙江邵逸夫医院 3056 1080 合计 57320 （72.6%） 21635 （27.4%） 住院患者 （84.9％） （67057/78955） 2014年CHINET监测网临床分离菌在 门急诊和住院患者中的分布 门急诊患者 （15.1％） （11898/78955） 尿液标本 血液标本 （13.3％） 2014年CHINET监测网78955株临床分离菌在 各类标本中的分布 伤口脓液（4.8％） （22.4％） 其他（8.7％） 呼吸道标本 （41.6％） 无菌体液（4.7％） 生殖道分泌物（2.2％） 粪便标本（1.2％） 脑脊液（1.0％） CHINET耐药监测主要菌种分布 细菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 金葡菌 肠球菌属 凝固酶阴性葡萄球菌 肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 变形杆菌属 b-溶血性链球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 沙雷菌属 伯克霍尔德菌属 柠檬酸杆菌属 株数 16511 11308 8769 7471 7210 6891 3867 3418 1979 1732 1613 1422 1247 1010 896 644 ％ 20.91 14.32 11.11 9.46 9.13 8.73 4.90 4.33 2.51 2.19 2.04 1.80 1.58 1.28 1.13 0.82 细菌 草绿色链球菌 沙门菌属 卡他莫拉菌 其他假单胞菌 摩根菌属 其他嗜血杆菌 多源菌属 拉乌尔菌属 奈瑟菌属* 产碱杆菌 丛毛单胞菌 黄杆菌属 罗尔斯顿菌属 普罗威登菌属 志贺菌属 其他 株数 563 527 326 381 353 190 135 89 38 29 31 26 27 20 20 212 ％