第二章医疗保险模式.pptVIP

第三章　医疗保险模式;第一节 医疗保险制度的形成和发展;;;医疗保险制度形成和发展的原因;第二节　国家医疗保险模式;全球医保体制调查—英国篇;一、国家卫生服务制度的形成和发展;二、国家医疗保险的组织和筹资;二、国家医疗保险的组织和筹资;三、医疗服务提供及其费用的支付　;四、国家医疗保险模式的作用和局限;局限性： 效率低下，计划难以准确、不能及时反映居民需求的变化； 医院、医生服务积极性不高，供需矛盾突出； 筹资渠道单一，财政负担较重;五、制度的改革 建立内部市场竞争机制 鼓励国立医院与私人医院竞争 形成集体开业医生之间和集体开业医生与医院的竞争 形成全科医生之间的竞争 改革行政管理机构 组织结构的调整 管理权限的调整 政府卫生部门职能的转变;第二节　社会医疗保险模式;一、社会医疗保险制度的形成和发展;二、医疗保险组织和筹资;;三.医疗卫生服务提供与管理;四、医疗保险费用的支付;四、医疗保险费用的支付;五、社会医疗保险模式的作用和局限;六、制度的改革;第三节　市场型医疗保险模式;全球医保体制调查—美国篇;一、美国的商业医疗保险;二、美国的医疗保险形式2;三、美国医疗保险制度的特点及问题;四、制度的改革 改变医疗服务的提供方式 优先提供者组织 健康维持组织 改革医疗费用支付方法－－按疾病分类定额付款制度（DRGs） 增强消费者的费用意识;第四节　储蓄医疗保险模式;全球医保体制调查—新加坡篇z;;一位骨科病患者的医疗费帐单;一、基金的筹集;;保健储蓄计划;;健保双全计划;;保健基金计划;二、组织与管理;三、储蓄医疗保险模式的特点及问题;;不同国家医疗保险制度的比较研究与政策建议;;一、不同国家医疗保险制度的比较 ;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（1）国际上主要的医疗保险模式;（2）各国医疗保险筹资和支付方式的比较 ;;（4）各种医疗保险模式的公平性与服务效率的比较 ;（4）各种医疗保险模式的公平性与服务效率的比较 ;(5)医疗可及性问题;（5）医疗可及性问题; 中国的医疗社会保险制度 1.公费医疗制度 2.劳保医疗制度 3.合作医疗制度 ;我国医疗保障制度改革---改革的必要性;; 中国的医疗社会保险制度 中国城镇社会医疗保险制度的改革探索 1.80年代初—90年代初的改革探索 2.“统账结合”医疗保险模式的试点 ;主要历程;城镇职工基本医疗保险;改革背景---国务院医改决定;*;*;改革背景---国务院医改决定;主要内容---实施方案;城镇职工医疗保险保险筹资与分配;城镇职工医疗保险个人帐户计入资金;城镇职工医疗保险住院及门诊大病支付办法;城镇职工医疗保险一般门急诊支付办法;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;新型农村合作医疗;新型农村合作医疗筹资结构;新型农村合作医疗;*;城居保发展现状;城居保存在的问题;城居保发展趋势;城镇居民基本医疗保险 2007年启动试点 3年基本覆盖;城镇居??基本医疗保险财政补助;城镇居民基本医疗保险;中国“三纵三横”的医疗保障体系;城居保、城职保、新农合比较;*;现行医疗保障体系存在的主要问题;中国医疗保障制度的目标;医疗保障的实施步骤;当前医疗保障的实施重点