第七篇 第八章 甲状腺肿.pptxVIP

第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病 ;主要内容;概 述 ;病因与发病机制;病因与发病机制;WHO推荐的成人每日碘摄入量为150ug MUI100ug/L定义为碘缺乏;病因与发病机制;临床表现 ;- 重度肿大结节引起压迫症状 压迫气管 气促－－呼吸困难 压迫食管 吞咽困难 压迫喉返神经 声音嘶哑 胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻;单纯性甲状腺肿;单纯性甲状腺肿;诊 断;诊 断;治 疗;甲状腺肿的治疗： 一般不需要治疗 20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素（L-T4）;手术指征： 压迫气管、食管或喉返神经 胸骨后甲状腺肿 巨大者 继发性甲亢 恶变;手术方法： 甲状腺次全切除 甲状腺全切除;甲状腺结节的诊断和处理原则 ;体检 单个孤立结节恶性机会大 肿物性质（大小、边界、活动度、压痛） 是否伴有淋巴结肿大 ;甲状腺结节的诊断和处理原则;特殊检查 穿刺细胞学检查 直径0.7～0.9mm的细针多个方向穿刺取样 可明确甲状腺结节性质 ;处理原则 良性甲状腺多发结节 可先试行甲状腺干制剂治疗 无改善者或结节持续增大仍应考虑行结节切除或腺叶大部切除术;处理原则 冷结节 多需手术治疗 发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者和儿童及男性病人的单发结节，应早日手术;甲状腺结节的诊断和处理原则