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- 2020-01-22 发布于天津
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二急性肠套叠临床路径表单适用对象第一诊断为急性肠套叠灌肠复位失败行肠套叠手术复位患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天手术日术前术后住院第天术后第天主要诊疗工作询问病史与体格检查肛门指诊完成病历书写完成上级医生查房记录确定手术时间向患儿监护人交代病情签署手术相关知情同意书完成术后记录完成手术记录完成术后医嘱向家属展示切除组织向家属交待交代手术情况检查患儿的全身情况及腹部情况检查伤口敷料情况评估辅助检查结果上级医师查房重点医嘱长期医嘱一级护理禁食临时医嘱血
二、急性肠套叠临床路径表单
适用对象:第一诊断为急性肠套叠(灌肠复位失败)(ICD-10:K56.1)
行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤8天
时间
住院第1 天(手术日)
术 前 术 后
住院第 2天(术后第1天)
主
要
诊
疗
工
作
询问病史与体格检查
肛门指诊
完成病历书写
完成上级医生查房记录
确定手术时间
向患
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