急性胰腺炎-成都中医药大学内科护理学.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理第十三节 急性胰腺炎 （acute pancreatitis） 陈璇 南京中医药大学护理学院 指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身 消化的化学性炎症。 临床特征 - 急性上腹痛、发热、恶心、呕吐 - 血和尿淀粉酶增高 - 重症伴腹膜炎、休克等并发症 一、概 述 二、病因与发病机制 胆道系统疾病 ----- 最常见 胰管阻塞 酗酒和暴饮暴食 其他：手术、急性传染病、药物等 消化酶 胆石、感染 或蛔虫 急性胰腺炎 胰管粘膜完 整性受损 胆汁逆流 入胰管 胆道内压＞ 胰管内压 十二指肠壶腹 部出口梗阻 Oddi括约肌 水肿、痉挛 二、病因与发病机制 胰管结石、狭 窄、肿瘤或蛔 虫钻入胰管 急性胰腺炎 胰液外溢 到间质 胰管小分支和 胰腺腺泡破裂 胰管阻塞 胰管内压过高 二、病因与发病机制 大量饮酒 暴饮暴食 急性胰腺炎 胰液分 泌增加 胰管内压高 胰液排泄障碍 Oddi括约肌痉挛 十二指肠乳头水肿 胰液蛋 白沉淀 形成蛋白栓 堵塞胰管 二、病因与发病机制 病理生理过程是一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。 二、病因与发病机制 水肿型 胰腺肿大、分叶模糊 间质水肿、充血和炎性细胞浸润 出血坏死型 明显出血，分叶结构消失 胰实质有较大范围脂肪坏死，周围有炎性 细胞浸润 病程稍长者，可并发脓肿、假性囊肿等 三、病