丘脑基底节区卒中后认知损害研究.docx

丘脑、基底节区卒中后认知损害研究 丘脑、基底节区卒中后 认知损害研究 妻 、? 爹 ⑧ 论文作者签 名: 指导教师签 名：叮嶠 论文评阅人 院 王毅教 评阅人2： 评阅人3： 评阅人4： 评阅人5： 答辩委员会主席：陈眉教授浙江省中医院 委员1:张宝荣教授浙 江大学医学院附属第二医院 委员2：宋水江教授浙 江大学医学院附属第二医院 委员3：罗巍副教授浙 江大学医学院附属第二医院 委员4：楼敏副教授浙 江大学医学院附属第二医院 2012. 2委员 2012. 2 答辩日期: L?，零■?？？，olb譬，r ifffl 删删 nifflffvm 四 Y2 119447 浙江大学研究生学位论文独创性声明 木人声明所呈交的学位论文是木人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘芷或其他教育机构 的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均己在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝江盘堂有权保留并向国家有关 部门或机构 送交木论文的复卬件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。木人授权 逝鑒盘堂可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播, 可以米用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 保密的学位论文在解密后适用木授权书 签叫卅 L 7 签字日期： 名才，，年前参，月 鬻圻 7 签字日期：少畛年二\ 月7 H 浙 江 大 学 硕 士 学 位 论 文 致谢 在次论文完成之际，我耍向三年来给过我关心帮助的老师、 朋友和家人表不 感谢。 特别要感谢丁美萍导师，感谢她几年来给予无私的关怀, 在课题的选择、实 施和论文写作中给我巨大的帮助，在我困惑迷茫的时候给我鼓 励，她的言传身教 给我的影响是巨大长远的。 感谢黄鉴政教授、张宝荣、宋水江教授、楼敏副教授，长 久以来给予的关心， 无私地传授我知识和经验，他们精湛的医术、高尚的医德永远 是我学习的榜样。 感谢嗦州人民医院内科副院长，神经内科主任裘林秋在我 做课题的时候，给 了我无私的帮助，并提出了很多建议；感谢神经内科的各位同 事对我工作的支持， 在我忙碌的时候，他们帮我一起做临床工作，还经常鼓励我。 感谢论文中提及的先辈们的研究成果，止因为有了你们的 发明发现，我的研 识和经验。 感谢父母、文夫和女儿多年来给予的无私的爱和竭尽全力 的帮助。 浙 江 大 学 硕 士 学 位 论 文 摘要 丘脑、基底节区卒中后认知损害研究 浙江大学医学部 神经病学 硕士研究生 龚文苹 丁美萍教授 中文摘要 背景： 卒中后认知损害为当前研究热点，不同部位卒中引起的认知 改变模式仍在不 断探索和争议中。脑卒中后除了有躯体功能缺损，往往还伴有认 知功能改变。以 往认为皮层为主要大脑功能结构区，但是近年來发现皮层下结构 也参与脑高级功 能的形成。国内外对丘脑及基底节区卒中后各认知领域改变的研 究仍较少。木课 题拟从不同病灶部位认知损害比较的角度研究皮层下关键部位 丘脑及基底节区卒 中的神经心理特点，为早期识别血管性认知损害VCI患者提供 依据，也为卒屮 后康复措施的制定提供依据。 目的： 1 本课题使用成套神经心理量表研究丘脑及基底节区卒中患者 的认知改变特 点，以推测皮层下结构与大脑高级功能的关系。木课题的意义在 于认识非皮层结 构损害后脑高级功能的改变模式，推测人脑深部结构的高级功能 分化，从而在临 床上为建构合理的Vcl认知评估提供实证依据，同时，也便于早 期识别vcl患者， 并进行有效干预从而降低血管性痴呆V扣发病，减轻社会负 担。 浙 江 大 学 硕 士 学 位 论 文 摘要 方法： 2009年12月至2011年11月之间,连续收集浙江省糜州市人民医院神 经内科 门诊和住院的丘脑或基底节区单病灶卒中病人88例为病例组做横断面研 究左侧 卒中41例，右侧卒中47例,其中男性64例，女性24例。分为以下四组: 左侧 侧基底节区卒屮组n 26 ；并入选健康老人34名为正常对照组，其中男性 27名， 女性7名。以上研究对象年龄均在50 - 80岁，教育年限，性别、年龄和抑 郁自评 量表差异无统计学意义。全部对象均完成成套认知功能检查，包括总体认知 水平、 记忆、语言、执行、注意和空间功能等各个认知领域。用SPSS11. 5统计软 件对各 组认知指标进行分析。 结果： ①病例组与对照组比较：病例组在记忆功能、注意/执行功能、语言功 能、空 间功能等存在广泛的认知损害，明显差于对照组。②4组病例在相似性测验 分析均 有明显下降，其中左侧丘脑卒中组患者表现最差，左侧丘脑卒屮组和右侧丘 脑卒 中组患者明显差于左侧基底节区卒中组和