医疗责任保险承保实务2009.docVIP

医疗责任保险承保实务(2009) 随着《医疗事故处理条例》的颁布与卫生主管部门的政策支持，我国的医疗责任保险市场近年获得了迅速发展，目前医疗责任保险已经成为我司具有一定业务规模的新兴责任险产品。 本保险涉及医学领域，目前对医疗责任风险的出险概率缺乏经验数据和准确的统计数据，且各地的赔付差异较大。根据收集到的国内外同业的经营数据，该险赔付率较高，属于高风险险种。并且该业务专业性较强，对承保和后续保后管理的技术要求较高。因此，我司在开展该业务时，必须秉承积极开拓、严格审核、归避风险、稳健经营的基本原则。 第一章 展 业 一、展业前准备 （一）学习相关的法律法规及规定 学习《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《民事诉讼法》，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗机构管理条例》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关的法律法规及规定，掌握医疗事故的定义、分级以及技术鉴定程序；熟悉医疗事故的预防与处置、赔偿标准以及报告制度；了解相关法律对人身损害、侵权的具体赔偿规定以及诉讼程序。 （二）学习职业责任保险的基本知识和技能，了解职业责任保险的特点。 （三）熟悉医疗责任保险条款、条款解释，重点掌握保险对象、保险责任、责任免除范围，以及保险费计算方法。熟练掌握《保单》、《投保单》、《医疗责任保险》投保问卷调查表的