中山大学教职员工因公临时出国境申报表.doc

中山一院职工长期出国（境）进修学习申报表（2015版） 编号： 年 号 填报时间： 年 月 日 姓 名： 性 别： 工 号： 护照号码： ?因公 ? 因私 所在科室： 职 称： 行政职务： 来院时间： 学 历： 出生日期： 年 月 日 政治面貌： 手机号码： E-mail： 编制类型：? 固定 ? 流编 ? 合同 出访国家（地区） 出访期限 抵境日期 国/境外本土邀请人姓名、职务、单位 年 月 日至 年 月 日 出访目的及必要性说明 出访目的：? 合作研究 ? 培训进修 ? 攻读学位 ? 其它： 出国内容（主题）简介: 本人承诺本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。本人已阅读了中山大学出国（境）及中山一院出国（境）的有关规定，同意按规定内容执行。本人本次出访的邀请单位及邀请信内容属实。 申请人签名： 日期： 科室 意见 专科主任: 大科主任: 学科带头人: 党（总）支部书记: 出访费用来源 费用来源 ? 科研经费（经费号： ）? 国家留学基金委 ? 医院提供 ? 对方提供 ? 学会提供 ? 个人承担 ? 其它（请说明）： 注：如出访费用非个人承担，请随本表提供费用来源证明。如使用科研经费，请附经费本封面、使用明细及经费预算页（使用配套经费不须附经费预算页）复印件。 拟乘坐交通工具： 坐席等级： 若超标准申请理由： 经费负责人意见： 签字： 日期： 如使用科研经费、科室差旅费等需有科研处意见 科研处审核意见： 签字： 日期： 出访预算（由申请人根据要求填写） 培训费或会务费： 出访预算合计： 财务处审核意见： 签字（盖章）： 日期： 国际旅费： 住宿费： 其他费用： 须事先报批的支出事项(说明详见后页附注)： 人事部 门意见 注：此表结合《中山大学教职工长期出国（境）申请表》一同使用。 填表说明 1、此表共1页，请勿改动表格格式，出国（境）6个月及以上填写此表，请提前1-2个月申请； 2、申请时请提供个人情况说明、经费来源证明及《中山大学教职工长期出国（境）申请表》说明所列材料，审批通过后在离院前5个工作日到人事科办理离院手续； 3、“科室意见”栏，院区人员（含长派）申请需由院区相关党政领导签名同意；护理人员申请还需护理部主任签名同意。 需事先报批事项包括： 1、出国人员应当优先选择我国航空公司运营的国际航线，由于航班衔接等原因确需选择外国航空公司航线的； 2、根据出访任务需要在出访国内城市间往来的，应当事先在出国计划中列明； 3、参加国际会议等的出国人员入住对方组织单位指定或推荐酒店超出费用标准的； 4、对外原则上不搞宴请，确需宴请的，应当连同出国计划一并报批； 5、原则上不对外赠送礼品，确有必要赠送的，应当事先报批。 报账须知： 1、严格按本表预算开支； 2、报账时，提交本表复印件，护照及出入境记录复印件； 3、报账金额5万元以上须由院长审批； 4、国外产生的费用报账时除收据或发票外，须附银行卡的刷卡单据。 办理流程： ◆填写《中山一院职工长期出国（境）进修学习申请表》、《中山大学教职工长期出国（境）申请表》和《个人情况说明》→所在科室党政领导签名同意→如使用科研经费、科室差旅费、医院经费需到科研处、财务处审核经费来源及预算→将申请表、邀请函复印件等相关材料交人事处（人事科）→报分管院领导审批→报学校人事处审批→报学校领导审批→离院前5个工作日申请人到人事处人事科办理离院手续→到人事处劳资科办理预缴社会保险手续。 注：1. 每周二上午为院领导审批出国（境）申请的时间，请在出国（境）前至少1个月将申请材料交到人事处人事科； 2. 原则上要求来院工作满两年，且近两年年度考核称职； 3. 若曾出国（境）研修六个月及以上人员返院后在医院全职工作满两年，较好地完成临床、教学和科研等工作，可再次申请六个月及以上出国（境）研修。 中山大学教职工长期出国（境）申请表 文号： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生 年月 健康 状况 出国类别 学科 学位 职称 职务 □合作研