绩效考核(实验室检验).pptVIP

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疾病预防控制机构 绩效考核评估指标 (健康危害因素监测与控制) (实验室检验) 健康危害因素监测与控制 尽量以指标数为单位独立装盒。 部分指标关涉多个科室的(综合指标),相关目录由牵头部门负责汇总。 组卷顺序:基本数据表、数据来源汇总表、卷内目录、开展工作佐证材料 佐证材料内容:相关的计划、方案、检查督导、监测记录、总结报告等 举例 4.6.1消毒质量监测覆盖率 举例: 数据来源汇总表(附表1) 举例: 卷内目录(附表2) 值得注意的问题 容易出现的问题: 资料盒子很多很漂亮,但关键的内容太少、数据资料比较凌乱。 缺实施过程资料或素材不全面: 培训?(时间,地点,内容,对象); 保证措施?质量控制?(方法,手段,项目,频次,结果评价) 现场采样调查? 数据分析(统计分析方法,结果,总结报告) 必要时要有反馈 (向上反馈:政府部门(卫生部/国家CDC、区政府/卫生厅等; 向下反馈:被监测单位,下级CDC,例:饮用水监测最后的结果应通知给下面) 实验室检验(5.1.1-5.3.1)内容 5.1实验室检验能力(41分) 5.1.1 实验室检验项目开展率≥85% (13分) 5.1.2 检验设备达标率≥90% (13分) 5.1.3 仪器设备正常运行率≥95% (15分) 5.2实验室安全 (41分) 5.2.1 实验室安全管理—无安全事故 5.3 实验室管理 (41分) 5.3.1 实验室质控覆盖率≥85% 指标要求 指标计算方法 公式中有关概念的界定 检查、考核内容和方式 资料的准备 注意事项 应用举例 5.1.1 实验室检验项目开展率 1.计算方法: 实际开展的A类检测项目参数 检验项目开展率= ×100 A类必须检验项目参数 5.1.1 实验室检验项目开展率 概念界定: A类检测项目:《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设 指导意见》(卫办疾控发[2004]108号)表2《省、地、县级 疾病预防控制机构检验能力标准》中必须开展的工作项目。 省级387项;市级226项,县级118项。 实际开展的A类检测项目包括(具备如下条件之一) a.有报告:2004年以来有检验报告; b.有经历: 虽未出过检验报告,但有人员、设备、菌种, 并有经历。(维持能力的项目) c.有能力:指已纳入质量管理体系,具有设施、设备、作业指 导书、标准品,并有预报告(或典型报告)及相关 的管理制度等信息资料(具备能力的项目:有人员、 设备,并有标准品。) d.有资质: 5.1.1 实验室检验项目开展率 2、考核内容和方式: 实验室检验项目开展率数据来源; 从检验项目汇总表中随机抽查若干检验项目 ,通过查看相应的检验/检测报告、实验记录、标准品管理记录等验证核实其检验项目开展情况。 5.1.1 实验室检验项目开展率 3、资料的准备 实验室A类检验项目汇总表(检验项目清单)★ 计量认证/认可检验能力表 相应的检验/检测报告 实验记录 标准品购买记录 认证/认可、卫生服务资质等 5.1.1 实验室检验项目开展率 4、注意事项: 若在一个检验项目中具有多个分项指标,只要其中一项分指标已开展,即视为该检验项目已开展。 (77. 麻疹、风疹病毒IgM、IgG或HI抗体测定) 如果没有标准品、基本条件不齐全的,则不作为具备开展检验能力的项目。 检验项目要先经业务科室确认,再汇总计算。 5、举例:(1)基本数据 (2)实验室A类检验项目汇总表 5.1.2 检验设备达标率 1、计算方法: 检验设备达标率=已达到国标的A类种数/国标A类总数×100% 2、基本数据: 5.1.2 检验设备达标率 3、考核内容和方式: 仪器设备达标率数据来源; 现场考核抽查几台(件)仪器设备,核实所 抽查仪器设备档案与实物的符合性、仪器设备的管理情况等。 5.1.2 检验设备达标率 4、资料的准备: 检验仪器设备配置汇总表 检验仪器设备的台帐(固定资产登记台帐); 实验室仪器设备档案及管理与维护相关记录; 《计量认证/认可实验室仪器设备清单》等

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