肿瘤登记培训.pptVIP

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(1)数据来源 (2)独立病例的发现 (3)历史数据方法 评估完整性的方法 死亡证明书方法: 是最常用的评估完整性的方法;不通过死亡证明书途径而首次向登记处报告的病例的比例。 DCN 产生原因: 发病漏报 死亡证明书在其他报告途径之前 患病病例 (在登记开始之前的发病) 死亡证明书有错误诊断 数据来源 癌症登记否? 癌症死亡证明书 在登记卡上加上 死亡日期和死因 No Yes DCN 追踪临床线索 临床证据 登记 一例发病 DCO 排除 Yes Yes No No 死亡证明书追踪步骤: 组织学诊断(MV%) : MV%=(5,6,7)/(0,1,2,4,5,6,7),可按照部位、年龄、性别、地区等分别计算。 数据来源 HV%是广泛地用作信息有效性的一个指标;也是肿瘤登记完整性的指标之一。 HV%的比例并非越高越好,较高比例的组织学诊断病例,由过多依赖于病理学实验室作为信息来源的病例发现的过程引起,而通过其它诊断途径诊断的病例就会漏掉。 非常高的HV%应当怀疑病例的漏登(不完整性)。 发病时间的稳定性(O/E值与可信区间),如每年发病率等; 不同人群发病率的比较; 年龄发病专率曲线与儿童肿瘤; 历史数据方法 病例的来源数与报告次数也用来评价完整性,包括两个指标: 平均来源数:每个病例的来源数越多,完整性程度可能越高;如来自医院、医保、死亡登记。 平均报告次数:一个来源可提供多个报告,每个病例平均报告次数可因癌症部位不同而有差异。如医院的病例信息被专题调查提用,被常规登记提用,被回访核实提用…. 完整性的其它评价指标:不同时间发病率的稳定性、不同人群发病率的比较、年龄别发病率曲线、儿童癌症评价等等。 俘获/再俘获方法也用来评价登记报告资料的完整性。 有效性:登记病例中具有给定特征(例如肿瘤部位、年龄)的真正属性的病例所占的比例。 用HV%和DCO%两个指标进行评价。 遗漏信息:原发部位不详或未特指的病例占登记病例的百分比,年龄不明所占的百分比; 再摘录与再编码。 (三)有效性 HV%是病例确认的肯定指标; “DCO”意味着未作组织学检查,DCO%是有效性的负面指标。 较高比例的DCO病例会引起较低的HV%。 HV%与DCO% 以人群为基础的的癌症登记处至少进行诸如年龄/出生日期;性别/部位;部位/组织学以及部位/组织学/年龄的基本核对。IARC推荐的最起码的项目核对包括: 有无登记号,性别和部位的一致性,有效日期(可能的日历年),各种日期间的相互一致(出生日期早于诊断和死亡日期、诊断和死亡的日期不迟于目前的日期、年龄与出生和诊断日期一致等),基本变量无遗漏信息,等等。 内部一致性 IARC-CHECK 审核: 单项进行审核: 组合后的逻辑审核: IARC 初步控制 变量分类 产生原始表格 数据库保存 分组数据 IARC CHECK PROGRAM Age and dates verification Basis of diagnosis check ICD-0 or ICD-9 consistency Morphology and behaviour control Morphology/site combination check ICD-0 to ICD-9 conversion Sex/site combination check Age/morphology/site check 发病死亡资料转变为内部格式 登记处 审核发现错误 错误列表并反馈 4. 上报资料处理程序 准确性的检测方法。 由另一个观察者完成对登记处记录与相关病例文件间仔细比较。 再摘录与再编码目的是找出源文件与资料收集中的问题所在,估计原先摘录的资料与再摘录资料间或不同摘录者间的符合率,有关检查资料的“精确性” 。 再摘录通常由质控人员进行,再摘录时不对照原来的摘录。 再摘录与再编码 国家肿瘤登记处的质控 可比性、有效性、完整性和时效性。 登记处收到上报资料后: 1.检查资料的完整,即是否包括了“上报要求”所列全部资料。 2.确认完整后,用IARC/IACR的CHECK(审核)程序进行逐一检查变量是否完整和有效,并对不同变量之间是否合乎逻辑的一致性进行检查。应用同程度,继续检查该地区的死亡资料与人口资料。 3. 用数据库软件MS-FOX,SAS,MS-XECEL生成统一表格,对登记表数据的完整性和可靠性做出评价,并将结果反馈给各登记处。 4.各登记处根据结果,对资料重新进行核实、补充、修改,然后再报送….再审… 登记处主要审核指标 病理学诊断比例MV%或组织学诊断比例HV%; 仅有死亡医学证明书的比例DCO%; 同期登记的肿瘤死亡数与发病数之比M:I; 其他和未指明部位及原发

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